全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：人們?yōu)槭裁磿?huì)患上抑郁癥，是因?yàn)榇竽X中的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)之間某些傳遞信號(hào)的物質(zhì)不足，進(jìn)而引起了神經(jīng)功能的異常，導(dǎo)致了抑郁癥狀的出現(xiàn)。這種物質(zhì)在醫(yī)學(xué)上被成為神經(jīng)遞質(zhì)?？挂钟羲幬锿ㄟ^(guò)改變神經(jīng)遞質(zhì)的水平來(lái)改善神經(jīng)功能異常，幫助緩解抑郁情緒。
通常來(lái)說(shuō)，抑郁癥患者大多需要服用較長(zhǎng)時(shí)間的抗抑郁藥物，擅自停藥容易出現(xiàn)抑郁癥狀的反復(fù)。因此，有些抑郁癥患者就會(huì)擔(dān)心“如果服用抗抑郁藥，是不是就停不下來(lái)了?”，或者說(shuō)是擔(dān)心長(zhǎng)期服用的話會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)而無(wú)法擺脫。
針對(duì)這個(gè)困惑，徐州市東方人民醫(yī)院急診科李斌主任給大家解答一下。
1、抗抑郁藥起效需要一定的時(shí)間
絕大多數(shù)抗抑郁藥起效較慢，至少需要兩周，這為什么呢?因?yàn)?，藥物在血液里的濃度，常常需要達(dá)到某個(gè)水平才能起到治療作用;更重要的是，作為精神類(lèi)藥物，抗抑郁藥需要進(jìn)到腦子里才能發(fā)揮作用，而要進(jìn)到腦子里，藥物在血液里就要有足夠多的量。
2、抑郁癥屬于慢性疾病，需堅(jiān)持服藥
抑郁癥的規(guī)范化治療要求治療階段分為急性期、鞏固期和維持期。急性期治療主要是消除相關(guān)癥狀，治療周期為6周至12周;鞏固期治療主要是保持療效，消除殘留的癥狀，治療周期為4個(gè)月至9個(gè)月;維持期治療主要是預(yù)防再次復(fù)發(fā)，幫助患者回歸社會(huì)，至少半年。因此，要做到科學(xué)規(guī)范的治療，就要遵循堅(jiān)持服藥的原則。
3、多次病情復(fù)發(fā)，導(dǎo)致用藥時(shí)間延長(zhǎng)
研究證實(shí)，抑郁癥復(fù)發(fā)率較高，很多的患者沒(méi)有遵循治療規(guī)范，病情稍有緩解后立刻就停藥，導(dǎo)致了病情很快反復(fù)，一旦復(fù)發(fā)吃藥時(shí)間會(huì)比上一次時(shí)間更長(zhǎng)。需要指出的是，即使嚴(yán)格遵循了上面三個(gè)時(shí)期的治療階段，也無(wú)法完全避免病情復(fù)發(fā)。
另外，難治性抑郁需要更長(zhǎng)的用藥時(shí)間。醫(yī)學(xué)不能萬(wàn)能的，一位著名醫(yī)生特魯多有一句名言：有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰。約20%病人患有難治型抑郁癥，3至5年服藥并沒(méi)有使病情得到完全緩解，這種情況就可能需要長(zhǎng)期服藥，甚至是終身服藥。當(dāng)然，絕大多數(shù)抑郁癥病人不需要終身吃藥。
抑郁癥也是一種慢性疾病，需要像治療高血壓、糖尿病一樣，長(zhǎng)期維持治療。大多數(shù)新型的抗抑郁藥比較溫和，副作用較少，可以幫助用來(lái)控制病情，預(yù)防再度復(fù)發(fā)。做好科普宣傳，讓更多人走出對(duì)抗抑郁藥物理解的誤區(qū)。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
李斌
急診科主任，副主任醫(yī)師，中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)神經(jīng)急診重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)委會(huì)委員，中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)精準(zhǔn)健康醫(yī)學(xué)分會(huì)心理學(xué)組委員，徐州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)睡眠障礙專(zhuān)委會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中專(zhuān)委會(huì)認(rèn)知障礙學(xué)組副組長(zhǎng)，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)委員。長(zhǎng)期在老年精神科從事臨床和教學(xué)工作，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病及老年期伴發(fā)的精神心理疾病具有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)神經(jīng)認(rèn)知障礙等老年精神科疑難病癥、急危重癥患者的診療有較深的造詣，多次承擔(dān)院外會(huì)診任務(wù)。承擔(dān)徐州醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)精神病學(xué)的臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、帶教及理論授課教學(xué)工作，與徐州醫(yī)科大學(xué)合作多項(xiàng)課題研究，發(fā)表論文多篇。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
