全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：每至天寒，一些頑疾便開始作祟，比如感冒、咳嗽、慢阻肺等呼吸道疾病經(jīng)常反復發(fā)作，醫(yī)院的呼吸科患者也因此明顯增多。市中醫(yī)院呼吸科專家指出，發(fā)生反復呼吸道感染后，僅用抗感染治療是難以見效的，必須從根本上調(diào)整患者的體質(zhì)和抗御疾病的能力，才能達到治標更治本的目的。
天氣多變?nèi)菀渍T發(fā)干咳
今年入冬以來，劉女士就頻頻干咳，藥吃了一大把，但絲毫不見效果，“我也沒有其他感冒癥狀啊，怎么會老咳個不停呢？”對此，市中醫(yī)院呼吸一科科主任翟芳芝表示，眼下呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)，與最近的降溫和霧霾天氣有關。
她指出，反復的降溫和霧霾讓人體的抵抗力，特別是呼吸系統(tǒng)的抗病能力下降，于是一些并沒有基礎病的人會誘發(fā)某些癥狀。最常見的癥狀就是干咳，有的癥狀輕的就叫做氣管高反應，有的嚴重些一檢查，不是支氣管炎就是肺炎。
為什么劉女士咳嗽后，服藥也沒有多少作用呢？翟芳芝說，慢性咳嗽的致病因較為復雜，如果沒弄清咳嗽原因，用藥不對，自然無法做到對癥施治。
“從中醫(yī)上講，治咳嗽也需要弄清發(fā)病機理，辯證施治。”翟芳芝說，中醫(yī)將咳嗽分成外感和內(nèi)傷兩大類，每一大類再細分小類，整體上都強調(diào)對癥而治。
外感咳嗽多是新病，起病急、病程短，常在天氣變化受涼后突然發(fā)生，實證居多，主要類型有風寒、風熱、風燥三種。由痰熱、痰濕、氣虛、陰虛引起的咳嗽，在中醫(yī)上講均屬于內(nèi)傷性咳嗽；內(nèi)傷咳嗽多為久病，起病綏慢，常反復發(fā)作，病程長，邪實正虛居多。
一般來說，從咳痰的顏色、性質(zhì)及數(shù)量上，可有所區(qū)分。痰少或干咳無痰者，多屬燥熱、陰虛癥；痰多者，常屬痰濕、痰熱或虛衰癥。痰白而稀薄者屬風、屬寒。痰白而稠厚者屬濕；痰黃而黏稠者屬熱?？傊煌Y狀要進行辯證分型，再處方用藥，才能達到最佳的治療效果。
慢阻肺患者易在冬季誘發(fā)急癥
在呼吸內(nèi)科，除了干咳患者增多外，慢阻肺的患者也不少。
慢阻肺是慢性阻塞性肺病的簡稱，俗稱老慢支，是40歲以上男性人群中最常見的疾病之一。翟芳芝介紹說，這是一種極易被忽視但卻又危害嚴重的疾病，它的發(fā)病病死率在世界上所有疾病中排位第6，而且發(fā)展很快，預計到2020年，將由第6位躍居第3位，屬于常見病、多發(fā)病、危害比較大，病死率比較高。
“慢阻肺病的癥狀主要是咳嗽、咳痰、氣短，開始病人病情不嚴重的時候，還可以自己活動，病情一旦加重以后，根本不能動，一動就憋喘、呼吸困難。”翟芳芝說，慢阻肺病的發(fā)病歷程一般是慢性支氣管炎加重之后變成慢阻肺，慢阻肺再加重之后就成了肺心病，肺心病會出現(xiàn)心臟的癥狀，如心慌、胸悶，再進一步的發(fā)展就是肺性腦病，出現(xiàn)腦缺氧、意識不清，最終呼吸衰竭導致死亡。
她指出，冬季是慢阻肺的高發(fā)期，根據(jù)以往的經(jīng)驗，最嚴重的時候是春節(jié)前后兩個月。像是患有慢阻肺、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)基礎病的病人，機體生理功能本身就不好，一旦感冒容易引起原有基礎疾病的急性加重，同時誘發(fā)嚴重的合并癥。所以，患者一旦發(fā)現(xiàn)痰的性狀由白色黏液狀變?yōu)辄S色膿性痰時，應高度警惕慢阻肺急性加重，需及時就醫(yī)。
三九貼可助人體固本強健、防治呼吸道疾病
不管是反復干咳，還是慢阻肺，這些呼吸道疾病雖然臨床癥狀有所不同，但都有一個共同的特點，就是感涼、遇寒或機體抵抗力下降時易復發(fā)，因此，治療這類頑疾既要治標又要治本。翟芳芝稱，選在“三九”時節(jié)行穴位貼敷，不僅能夠幫助人體抵抗外邪、預防疾病，而且也會對夏天三伏貼的療效起到加強和鞏固的作用。
她介紹，“三九天”是冬季里氣溫最低、陰氣最盛的一個月，人體陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞，此時若選擇在特定的穴位貼敷溫經(jīng)通陽、溫熱散寒的藥貼，以氣相應，以味相感，通過藥物對穴位進行溫熱刺激，可驅(qū)散內(nèi)伏寒邪，調(diào)整人體的陰陽平衡，使某些宿疾得以修復，正氣存內(nèi)，邪不可干。
三九穴位貼敷即在“三九”天這段時間，依據(jù)中醫(yī)內(nèi)病外治的理論，通過中藥貼敷穴位達到活血通絡的效果。中醫(yī)認為，人與自然是和諧統(tǒng)一的整體，在疾病的調(diào)治過程中，將平衡人體陰陽與四季氣候的特點有機結(jié)合，會有事半功倍之效。三九穴位貼敷療法依據(jù)中醫(yī)天人相應理論，順應四時特性，與夏天施行的三伏穴位貼敷交替互補，有序循環(huán)，是防治冬病的相輔相成的治療體系。
穴位貼敷需長期堅持才能鞏固治療效果
據(jù)了解，穴貼治療常選擇背腧穴。背腧穴乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，是調(diào)節(jié)臟腑功能之要穴。翟芳芝說，穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間互相影響、互相作用和互相補充，共同發(fā)揮作用。
“藥物的溫熱刺激可對局部氣血進行調(diào)整，而溫熱刺激配合藥物外敷必然增加了藥物功效，中藥在溫熱環(huán)境下特別容易被吸收，由此增加了藥物的作用，而藥物對穴位的刺激則激發(fā)了經(jīng)氣，使之更好地發(fā)揮行氣血、營陰陽的整體作用。”
穴位貼敷講究辨證施治，從藥膏配制、穴位選擇，到貼敷的具體操作都需要對癥而為，準確嚴格。哪怕是同一種疾病的穴貼，選取的患者穴位雖大致相同，但不同體質(zhì)、不同病情的人是有差別的，需要有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)務人員來進行操作。因此，翟芳芝提醒說，每位患者的病情輕重不一樣，在穴貼之前，患者應先到醫(yī)院相應科室診斷一下自己的病癥，這樣更有利于貼穴的準確。
記者采訪了解到，三九穴位貼敷從每年“三九”第一天開始，每個療程4次，每次6-7貼左右，具體視患者情況而定。三九穴貼對呼吸科的適應病癥包括反復感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、慢性咳嗽等。此外，穴位貼敷治療是一個緩慢的過程，需要長期堅持才能鞏固治療效果。翟芳芝說，一般穴位貼敷滿三年的患者體質(zhì)會明顯改善，減少呼吸道的反復發(fā)作。
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