呼吸科80%的住院患者為肺心病和呼衰患者
從昨天早晨8點進入門診辦公室開始，有著23年從醫(yī)經(jīng)驗的翟芳芝主任就沒有閑著，一直到中午1點多才有了稍事喘息的機會。直到下午5點鐘才有了采訪的時間，因為下午一上班門診就排起了長隊。
“沒有辦法，一到冬季就這樣，門診時間都不斷地有病人來看病。”
翟芳芝主任介紹，冬季空氣冷暖變化異常，而慢性支氣管炎和慢性肺氣腫患者對空氣冷暖變化非常敏感，很容易導(dǎo)致急性加重，具體表現(xiàn)為咳嗽、咳痰以及氣喘等，
“如果在并發(fā)了細菌式、病毒式感染的情況下，則表現(xiàn)為發(fā)燒、咳膿痰、食欲下降，嚴重的時候還會出現(xiàn)呼吸衰竭和心衰等癥狀，這就要住院治療了。”
據(jù)了解，入冬以來，徐州市中醫(yī)院呼吸科病房住院患者明顯增多，而且肺心病和呼吸衰竭患者占到了80%以上。
要慎重對待慢性阻塞性肺病發(fā)展四個階段
為什么冬季會有這么多肺心病和呼吸衰竭患者出現(xiàn)?對此，翟芳芝主任表示：“這是慢性阻塞性肺病初始階段患者不注意、不注重身體保養(yǎng)而導(dǎo)致的這一結(jié)果。”
翟芳芝主任介紹，慢性阻塞性肺病是四個病總的合稱，它包括了這個病發(fā)展的四個階段，
“第一個階段是慢性支氣管炎，患了這個病如果不注意、不注重身體保養(yǎng)，經(jīng)過一段時間會發(fā)展為肺氣腫;到了肺氣腫階段還不注意身體的保養(yǎng)，則會繼續(xù)發(fā)展為肺心病;而呼吸衰竭和心衰是肺心病的下一個階段，也是最嚴重的階段。”
翟芳芝表示，這種病不能完全治愈，但能進行控制病情的進一步發(fā)展。不管處在什么階段，只要發(fā)作一次就會向下一個階段“邁進”一次。
“我們的肺有代償功能，也就是說它不是全部在工作，至少2/3處在休息狀態(tài)。這也造成，一個人的肺損壞了50%都沒有感覺，所以等到發(fā)現(xiàn)問題就都嚴重了。”
患病不可怕，可怕的是還對自己身體不負責(zé)
采訪中記者聽到翟芳芝主任說了這么一句話——患病不可怕，可怕的是還對自己身體不負責(zé)。這是一位仁心醫(yī)者對個別不注意身體市民的擔(dān)憂，她還為記者講述了兩起病例。
市民朱師傅退休后有晨練的習(xí)慣，每天凌晨5點左右起床，到公園或者廣場慢跑幾圈，倒也舒坦。但是進入冬季后，這位有肺氣腫病癥的患者沒有在意氣溫的下降，依然我行我素的那個點出門晨練，而且沒有做好足夠的保暖。結(jié)果沒幾天，朱師傅因呼吸衰竭住進了中醫(yī)院呼吸科病房。
“很多患者都知道哦自己的病癥，但由于懶或者其他原因，沒有進行防護，最終導(dǎo)致病情加重。”翟芳芝主任的話很有道理。
還有一位何師傅，也是多年的慢性支氣管炎患者，人家就能多年不犯病。
“這位患者知道自己身體的問題，人家就十分注意。首把煙戒了，有著20年煙齡都戒了，很有毅力;其次，加強平時的鍛煉，增強體質(zhì);冬季來的時候注意保暖，晨練都等到太陽出來后再去;遇到霧天也不懶省事，戴著口罩出門。”
翟芳芝主任表示，這些都是細節(jié)，都是小事，關(guān)鍵看用不用心。說白了，這就是對自己負責(zé)不負責(zé)的表現(xiàn)。
預(yù)防和控制慢性阻塞性肺病要用心
采訪中記者了解到，慢性阻塞性肺病是危害極大的慢性呼吸道系統(tǒng)疾病，其已經(jīng)嚴重影響了患者的正常生活。如不及時治療可造成病情加重最好客致使患者喪失正常的生活及工作能力，嚴重時還可威脅生命安全。
冬季是慢阻肺疾病的高發(fā)期，如患者受到寒冷空氣或著涼等都可誘發(fā)疾病的發(fā)生，且極易反復(fù)發(fā)作而造成病情加重。那么冬季患者應(yīng)該怎樣預(yù)防慢阻肺效果最好呢?翟芳芝主任為市民支招介紹了幾個預(yù)防措施。
“吸煙是引發(fā)慢阻肺疾病的主要原因，因此在患者更應(yīng)該立即戒煙，而且不管是冬季還是其他季節(jié)，都不要再吸。另外，不吸煙的患者還應(yīng)該避免吸入二手煙，以免造成疾病的發(fā)作。“
翟芳芝主任介紹，慢性阻塞性肺病患者在冬季應(yīng)經(jīng)常進行適宜的體育鍛煉如慢跑、太極及呼吸操等，其不僅可以增強自身的體質(zhì)，還可有效的改善肺功能且有很最好的預(yù)防疾病發(fā)生的作用。
“但是，冬季誘發(fā)慢阻肺疾病發(fā)作的主要原因就是呼吸道感染如感冒、流感等，因此患者在平時應(yīng)適時增加自身的衣物，及保持室內(nèi)的空氣流通或及時注射流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染。尤其是晨練的時候，更不能因為鍛煉而忽視了保暖。”
翟主任還強調(diào)一點，那就是患者還應(yīng)該注意改善自身的膳食營養(yǎng)，及時補充身體所需的維生素、微量元素及熱量等，“其不僅可以起到預(yù)防疾病的作用還可有效地輔助病情的治療康復(fù)，所以患者平時可多吃一些蔬菜、水果等，盡量避免食用生冷、辛辣、油膩及刺激性的食物。”
慢性阻塞性肺病并不可怕，可怕的是患者猶不知如何防護，猶不知如何自我保護。翟芳芝主任最后告訴記者，隨著市民健康意識的提升，心腦血管疾病患者的發(fā)病率在逐年下降，但是呼吸道疾病的患者人數(shù)卻在逐年上升，這和社會的發(fā)展不無關(guān)心，所以市民還是要加強一些自我保護意識為好。
小貼士：
“慢阻肺”全稱叫“慢性阻塞性肺病”，它是肺疾病但不是肺炎，實際上包括慢性支氣管炎和肺氣腫，并不包括慢性肺炎在里面。早在2000年，國家衛(wèi)生部報告中就指出，我國每年由于腫瘤和腦血管病死亡的人數(shù)各140萬，而慢阻肺緊跟其后高達129萬多，成為中國人死亡原因的第三位。
慢阻肺主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫等慢性疾病，可造成患者呼吸困難，而且往往逐漸加重。慢性阻塞性肺疾病早期癥狀并不特異，容易被忽略，而其實患者再出現(xiàn)這些癥狀之前，肺功能已經(jīng)下降。在明確診斷時，肺功能已經(jīng)有中、重度損害。如治療不規(guī)范或病情反復(fù)發(fā)作，往往在10-20年的時間里可發(fā)展成慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致嚴重的心、肺功能障礙，甚至多個器官的功能衰竭。
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