全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：“診斷風濕腎病就像破案，要有敏銳的觀察力、清晰的思路和豐富的閱歷，最重要的是要有追查到底的責任心，在證據(jù)對應的情況下抓住真兇，避免冤假錯案。”
徐州市中醫(yī)院腎病風濕科主任、主任中醫(yī)師、院名中醫(yī)陳鵬用破案來形容自己的工作，他嚴謹務實，始終以患者為中心，潛心鉆研風濕免疫和腎臟疾病，為診治病患殫精竭慮，為制定最有益于患者的治療方案費盡心思，以精益求精的工作態(tài)度，努力造福于廣大的腎臟病、風濕免疫病患者。
從無到有，建設省中醫(yī)臨床重點專科，成為淮海經(jīng)濟區(qū)知名風濕病專家
陳鵬1993年畢業(yè)于南京市中醫(yī)學院，2000年獲南京中醫(yī)藥大學碩士學位，2004年取得上海中醫(yī)院藥大學博士學位，并獲“徐州市醫(yī)學重點人才”稱號。本科畢業(yè)后剛工作的那幾年，陳鵬在心內(nèi)科等多科室工作過，隨著外出學習、進修，拓寬視野，他對風濕免疫學科產(chǎn)生了極大興趣。
前些年，風濕免疫科在我國是亟待發(fā)展的新興學科，具有許多難以診斷且治療不及時致殘率、致死率較高的疑難雜癥。國內(nèi)許多醫(yī)院還未重視風濕免疫學科建設，從事該?？频尼t(yī)生人數(shù)遠不能滿足日漸增多的風濕患者需求。陳鵬認為，越是這類疾病，老百姓在求醫(yī)時遇到的困難越多，當醫(yī)生就是要做有挑戰(zhàn)性的工作，這是醫(yī)者必須勇于承擔的職責。
2005年，陳鵬到北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科進修，師從全國知名風濕免疫專家于孟學教授、趙巖教授。2005年末回院后就創(chuàng)建了腎病風濕科，被醫(yī)院委任為科主任。十幾年來，腎病風濕科從3人的小科室逐漸成長為江蘇省中醫(yī)臨床重點?？?從之前的缺醫(yī)少藥到現(xiàn)在診斷治療風濕病技術不斷提高、診療手段多樣化，這其中凝結著陳鵬傾注的心血，見證了他在醫(yī)學道路上不斷地成長和進步。他現(xiàn)任江蘇省中醫(yī)風濕病學會常委，江蘇省中西醫(yī)結合風濕病學會、腎臟病學會委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會風濕病分會委員等。他在風濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫(yī)結合治療方面經(jīng)驗豐富，已成為淮海經(jīng)濟區(qū)遠近聞名的風濕病專家。
精準診斷，中西醫(yī)結合提高用藥安全和療效，高效阻擊疑難雜癥
風濕免疫和腎臟疾病可侵犯全身各個系統(tǒng)和器官，涉及范圍廣泛，與各學科交叉多，臨床表現(xiàn)復雜多樣，早期善于“偽裝”，易誤診、漏診。因此，只有準確診斷，找出病因，才能實現(xiàn)精準治療。想要高效阻擊疑難雜癥，考驗腎病風濕科醫(yī)生的診療水平。
“風濕免疫病診斷難度較大，且是一個不斷被認知的疾病，新病種在逐年增加。作為腎病風濕科的醫(yī)生，需要不斷地學習，擁有深厚的腎病風濕專業(yè)知識、廣泛的知識面。”陳鵬堅持不懈地學習、鉆研腎病風濕科各種常見病、多發(fā)病及疑難雜癥，閱讀各類醫(yī)學專業(yè)書籍;堅持以鑒別診斷為中心，促進臨床診療規(guī)范化，及時學習新公布的臨床指南，帶頭開展國內(nèi)外先進診療技術，積極參加學術會議。他表示，如果不把疾病的根本內(nèi)在原因弄清楚，很多治療就只能對癥處理，治標不治本。臨床中他認真仔細查體，不放過任何疑點，經(jīng)常組織科內(nèi)進行疑難病例分析討論，梳理、提煉臨床診療思路和程序。如今他在鑒別診斷疑難病癥方面有較深刻認識，許多在其他科室易誤診的疾病，到了他這里很快就“原形畢露”。
如何在保證治療效果的前提下盡量少用激素、減輕副作用和病痛，是陳鵬治療風濕免疫和腎臟疾病的追求。作為中醫(yī)師，陳鵬數(shù)年系統(tǒng)的研讀中醫(yī)經(jīng)典，學習名家經(jīng)驗，能熟練運用中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)療體系的優(yōu)勢來解決風濕免疫和腎臟疾病診療中的諸多問題。他遵循規(guī)范化的現(xiàn)代醫(yī)學治療原則考慮具體治療方案，合理、精準用藥，能不使用激素的疾病盡量不使用。中醫(yī)診療則在辨證論治、整體調(diào)節(jié)的思想上，積極發(fā)揮中醫(yī)藥的臨床效能，不斷提高中醫(yī)藥參與。如：穴位貼敷可有效調(diào)理關節(jié)疼痛性疾病，內(nèi)服中藥可緩解腎衰誘發(fā)的貧血、乏力、便秘等癥狀，彌補西醫(yī)治療對一些疾病引發(fā)的癥狀缺乏明顯改善的問題，并能通過調(diào)理提高人體的抗病能力。通過中西醫(yī)結合治療，降低藥占比，減輕西藥毒副作用，緩解病痛和不適，顯著提高患者生活質(zhì)量，受到了患者的廣泛好評。
生命至上，理解患者的痛苦和難處，時刻牽掛患者的生命健康
在腎病風濕科，有難以診斷的急癥，錯過最佳治療時機很可能會致殘;也有如類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡等慢性病，以目前的醫(yī)療技術不能通過一次治療痊愈，患者會有一個漫長的甚至終生的治療過程。
“她還不到30歲，有很美好的未來。如果能再早點兒送到我們醫(yī)院，可以改變她的一生。”談起令他印象深刻的患者，陳鵬為前不久遇到的一位因腎衰竭要終身透析的女孩惋惜，他深知疾病纏身對患者人生及家庭的影響，同情他們的遭遇，理解他們的痛苦和難處。
因此，他在制定治療方案時盡可能地減輕病人的經(jīng)濟負擔和身體負擔，患者為表達感謝塞給他紅包，他婉言拒絕，實在推辭不了轉(zhuǎn)身就給患者繳了住院費。他對患者一視同仁，門診時一上午幾十個病人，也要細致耐心地叮囑患者如何用藥及注意事項。腎臟病理對于治療至關重要，為了減少患者等待病理結果，他經(jīng)常放棄休息時間來為患者做腎活檢。他鼓勵悲觀的患者，只要按時服藥，定期復診，風濕病可以控制得很好。
腎病風濕科難免會碰到罕見的疑難病，每當這時陳鵬就寢食難安，患者的病情時刻縈繞在他的心頭。有時為了把一個疑難病追查到底，翻閱大量文獻，忘記吃飯和休息。若有重癥患者，他總是早早地來病房查看患者病情，晚上回到家也一直牽掛著病人，反復電話詢問，病情有變化立即返回科室，通宵搶救病人。陳鵬認為，做醫(yī)生是個良心活，對患者一定要有百分百的責任心，時刻把患者的生命健康放在首位。
健康提醒：風濕性疾病并不僅僅指“關節(jié)炎”
風濕免疫科是一門起步較晚的臨床學科，很多人對風濕病的認識尚淺，以為風濕病就僅是“關節(jié)炎”一類的疾病，實則不然。風濕病是較常見的自身免疫疾病，主要侵犯關節(jié)、肌肉、骨骼及關節(jié)周圍的軟組織，會造成患者多系統(tǒng)、多器官的損傷。風濕病的種類有很多，主要包括類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、骨關節(jié)炎、痛風、原發(fā)性干燥綜合征等。常見的癥狀有不明原因的發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮疹、口干、眼干、反復的口腔潰瘍、乏力、貧血、血尿、雷諾氏征等。
陳鵬提醒，風濕病臨床表現(xiàn)復雜多樣，早期會因為不典型癥狀就診于各個科室。出現(xiàn)一些不能用常見病解釋的癥狀時，應考慮到可能是風濕免疫疾病，及時到醫(yī)院進行正規(guī)檢查和治療。
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