全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：在我們的生活中，糖尿病這個(gè)名字已經(jīng)不再陌生。截止到2023年底，全球糖尿病患者已達(dá)5.5億人。眾所周知糖尿病控制不佳會(huì)逐漸損傷腎臟、眼視網(wǎng)膜、血管和神經(jīng)等多個(gè)臟器或組織，因其造成的損害通常緩慢進(jìn)展，有時(shí)并不能引起足夠重視，部分患者在病情嚴(yán)重、甚至在出現(xiàn)潰瘍時(shí)才就診，但此時(shí)已是不可逆轉(zhuǎn)狀態(tài)。這個(gè)看似悄無聲息的疾病，實(shí)際上正在悄然改變著許多人的生活。
揭示糖尿病周圍神經(jīng)疾病的秘密
糖尿病可以引起周圍神經(jīng)疾病(簡(jiǎn)稱DPN)，狹義的周圍神經(jīng)是指除腦和脊髓以外分布于全身各處的神經(jīng)。DPN的發(fā)生發(fā)展與糖尿病的病程、血糖控制情況、肥胖、胰島素抵抗及慢性炎癥等因素相關(guān)。DPN一旦出現(xiàn)就具有較高的致殘率，是出現(xiàn)糖尿病足潰瘍的主要根源，也是非創(chuàng)傷性下肢截肢的最主要病因。截肢不僅使患者失去勞動(dòng)能力，生活質(zhì)量下降，同時(shí)也為家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，造成了嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
糖尿病周圍神經(jīng)疾病的臨床表現(xiàn)
周圍神經(jīng)遍布全身，理論上講，罹患糖尿病后任何部位神經(jīng)均可出現(xiàn)受損癥狀。但DPN主要累及的是患者的四肢，尤其以小腿和足為主，主要表現(xiàn)為感覺障礙，可被患者描述為疼痛、麻木、寒冷感或燒灼感、蟻?zhàn)吒?，早期這些癥狀往往被忽略，以至于進(jìn)展至肌無力不能行走、間歇性跛行時(shí)才求醫(yī)。
神經(jīng)松解術(shù)解鎖新希望
醫(yī)學(xué)的進(jìn)步帶來了希望的曙光，神經(jīng)外科近些年發(fā)展非常迅速，周圍神經(jīng)外科作為重要分支目前正如火如荼地發(fā)展，神經(jīng)松解術(shù)誕生于糖尿病周圍神經(jīng)疾病治療的困境之中，為無數(shù)患者帶來了希望。
神經(jīng)松解術(shù)，這一聽起來頗具神秘色彩的手術(shù)，其實(shí)是通過手術(shù)來解除周圍神經(jīng)受到的卡壓，等于是給神經(jīng)“松綁”，使神經(jīng)恢復(fù)到受卡壓前的狀態(tài)，水腫逐漸消退、傳導(dǎo)功能逐漸修復(fù)，疼痛麻木等感覺異常必然會(huì)減輕甚至消失的一種微創(chuàng)手術(shù)。它僅需于下肢和足部做4個(gè)約4厘米切口，即可有望解除困擾多年的病癥，此手術(shù)對(duì)于糖尿病潰瘍的預(yù)防率可達(dá)90%，對(duì)于下肢癥狀的改善率可達(dá)70-80%以上。
聽聽神經(jīng)外科醫(yī)生怎么說
并非所有的糖尿病患者只要是出現(xiàn)膝部以下麻木、疼痛就是神經(jīng)受到損害、就需要做神經(jīng)松解術(shù)。因?yàn)榘Y狀也有可能是腰椎或下肢血管的原因，我們需要依靠詳細(xì)而周密的查體、血管超聲、腰椎核磁以及肌骨超聲來排除腰椎和血管病變并鎖定神經(jīng)性病變。
對(duì)于有糖尿病病史，且已經(jīng)出現(xiàn)下肢或足部疼、麻、涼、熱、無力、跛行等6大癥狀的患者朋友應(yīng)重視起來，建議及時(shí)就診神經(jīng)外科，讓醫(yī)生診斷是否已經(jīng)進(jìn)展為DPN，以爭(zhēng)取早診斷、早治療，避免進(jìn)展為神經(jīng)傳導(dǎo)喪失狀態(tài)或肢體潰瘍。
神經(jīng)松解術(shù)作為糖尿病周圍神經(jīng)疾病的克星，已逐漸嶄露頭角。它用神奇的力量，為患者帶來了希望，為生活帶來了色彩。讓我們期待，這一技術(shù)在未來能夠?yàn)楦嗷颊邘砀ｌ恚屔钪匦聼òl(fā)光彩。
專家介紹
王 先 鋒
神經(jīng)外科主任
主任中醫(yī)師
南京中醫(yī)藥大學(xué)教授，徐州市神經(jīng)外科協(xié)會(huì)副主任委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科委員，徐州市抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生專家。
長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床及教研工作，擅長(zhǎng)對(duì)功能性神經(jīng)外科、腦腫瘤、腦外傷、腦血管等疾病的治療。獨(dú)立完成顱神經(jīng)手術(shù)近3000例，尤其對(duì)于三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等疾病的微血管減壓有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。
專家門診時(shí)間：周一全天、周四上午
張 顯 峰
副主任醫(yī)師
從事神經(jīng)外科工作十余年，先后師從意大利Salerno大學(xué)附屬醫(yī)院Russo Giuseppe教授學(xué)習(xí)顱腦損傷及神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、北京中日醫(yī)院神經(jīng)外科張黎教授學(xué)習(xí)周圍神經(jīng)減壓術(shù)。
擅長(zhǎng)功能神經(jīng)外科包括三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、中間神經(jīng)痛、腕管綜合征、糖尿病相關(guān)周圍神經(jīng)疾病、透析相關(guān)周圍神經(jīng)疾病的手術(shù)治療。
專家門診時(shí)間：每周二上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
