全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康播報(bào)：老百姓選擇醫(yī)院時(shí)最看重哪些因素?近日，中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過(guò)民意中國(guó)網(wǎng)和手機(jī)騰訊網(wǎng)聯(lián)合發(fā)起的一項(xiàng)13288人參與的調(diào)查給出了答案。
近七成人最在乎醫(yī)生水平
調(diào)查顯示，67.8%的受訪者最在意“醫(yī)生水平高”，27.4%看重“醫(yī)療設(shè)施好”、21.4%考慮“醫(yī)藥價(jià)格”，之后依次為“距離近”(21.0%)、“有熟人”(15.8%)、“是不是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院”(12.3%)、“不排隊(duì)”(8.9%)和“醫(yī)院規(guī)模大、等級(jí)高”(4.2%)等。最終，41.7%的受訪者會(huì)選擇去大城市的三級(jí)醫(yī)院，19.5%選擇去縣市區(qū)級(jí)的二級(jí)醫(yī)院，還有27.6%選擇去社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院。值得注意的是，調(diào)查中68.3%的受訪者不信任身邊社區(qū)醫(yī)院的水平，62.9%表示目前不會(huì)選擇社區(qū)醫(yī)院。
調(diào)查暴露五大問(wèn)題
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)對(duì)《生命時(shí)報(bào)》記者表示，該調(diào)查結(jié)果有一定參考價(jià)值，可以反映出老百姓在就醫(yī)過(guò)程中存在的一些誤區(qū)和目前我國(guó)醫(yī)療體制中存在的諸多問(wèn)題。
首先，很多人首選醫(yī)生水平高、醫(yī)療設(shè)施好、規(guī)模大、等級(jí)高的醫(yī)院。然而，研究顯示，85%的病人都是常見(jiàn)病、多發(fā)病，醫(yī)生水平的高低對(duì)于診治這類疾病沒(méi)有明顯技術(shù)差別，而即使醫(yī)療設(shè)施好，病情也不一定需要。因此，百姓應(yīng)學(xué)會(huì)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇合適的醫(yī)院，而不是一股腦地往大醫(yī)院擠。
其次，人們?cè)谝忉t(yī)藥價(jià)格和是不是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，主要在于現(xiàn)階段我國(guó)患者就醫(yī)過(guò)程中自付比例太高，因病致貧問(wèn)題仍很突出。在美國(guó)，醫(yī)療成本價(jià)比我國(guó)還高，但自付比例比我們低。想要降低我國(guó)的自付比例，需要政府加大醫(yī)療投入，發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)的作用，并完善社會(huì)救濟(jì)系統(tǒng)，多管齊下扶持醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
第三，人們對(duì)于醫(yī)院距離的考量，體現(xiàn)出“醫(yī)療服務(wù)半徑”的概念，急診、老年病等最好選擇離家近的醫(yī)院，而腫瘤等可以擇期手術(shù)的疾病，不受地域限制，可以選擇距離較遠(yuǎn)、但更合適的醫(yī)院。
第四，找熟人幫忙才能看病，一般發(fā)生在大城市的大醫(yī)院，這再次體現(xiàn)了老百姓看病時(shí)就高不就低的無(wú)序選擇，也反映出我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺的現(xiàn)狀。另外，找熟人看病會(huì)演變成給醫(yī)生送紅包的社會(huì)基礎(chǔ)，不利于醫(yī)患關(guān)系和諧有序。
第五，排隊(duì)問(wèn)題也與老百姓的就醫(yī)無(wú)序有關(guān)，三甲醫(yī)院人滿為患，不可能不排隊(duì)，只有實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療制度，充分發(fā)揮二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的價(jià)值，才能疏散大醫(yī)院的壓力?，F(xiàn)階段，大醫(yī)院要通過(guò)優(yōu)化流程，實(shí)施分時(shí)段就診等措施，盡量減少患者就醫(yī)等候的時(shí)間。
改革醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制
對(duì)于超過(guò)一半的受訪者不相信社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)象，莊一強(qiáng)表示，當(dāng)下，我國(guó)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平確實(shí)有限，主要原因在于醫(yī)生的培養(yǎng)制度不夠科學(xué)。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)生有大專生、本科生、碩士生、博士生，教育程度參差不齊。一般來(lái)說(shuō)，學(xué)歷較低的醫(yī)學(xué)生最終流向基層和社區(qū)醫(yī)院，而學(xué)歷高的流向大醫(yī)院，差距自此形成。
而在美國(guó)，所有醫(yī)生都要經(jīng)過(guò)8年制的學(xué)習(xí)，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院的醫(yī)生在學(xué)歷、能力、薪金待遇等方面差別不大，百姓自然信賴社區(qū)醫(yī)院。因此，提高社區(qū)醫(yī)院水平的首要任務(wù)是改革醫(yī)生的培養(yǎng)機(jī)制。
