全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：新生兒Apgar評(píng)分，是目前國際上公認(rèn)的評(píng)價(jià)新生兒出生時(shí)情況最簡(jiǎn)捷、實(shí)用的方法。Apgar評(píng)分，包括5項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)應(yīng)的是英文首字母，包括皮膚顏色(Appearance)、心率(pulse)、對(duì)刺激的反應(yīng)(grimace)、肌張力(activity)、呼吸(respiration)。每項(xiàng)0-2分，共10分。評(píng)估分別在寶寶出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行。
徐州市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師丁玉紅介紹，出生后 Apgar 評(píng)分 8-10 分為正常，代表著新生兒出生時(shí)的自主呼吸和循環(huán)是正常水平的，沒有呼吸困難和全身缺氧的表現(xiàn)。生后 Apgar 評(píng)分 4-7 分為輕度窒息，0-3 分為重度窒息。
什么是窒息?
窒息是指新生兒出生后不能建立正常的自主呼吸，從而導(dǎo)致新生兒缺氧，進(jìn)而引起全身多臟器的損傷，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?，或?qū)е聦殞氶L(zhǎng)大后遺留一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的后遺癥。
窒息為什么發(fā)生 ?
窒息的本質(zhì)就是缺氧，如果在孕媽懷孕期間或者在生產(chǎn)過程中存在一些導(dǎo)致胎兒缺氧的高危因素的話，就可能在寶寶出生時(shí)出現(xiàn)窒息。這些高危因素主要包括孕媽本身有一些慢性或嚴(yán)重疾病，比如糖尿病、高血壓、心臟病、嚴(yán)重貧血等等，還有如果孕媽吸毒或吸煙，年齡超過35歲或小于16歲，都是容易導(dǎo)致寶寶出生時(shí)窒息的原因;另外如果有前置胎盤、胎盤早剝、臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶過短、臍帶脫垂或者胎位不正等情況呢，也很容易因?yàn)樘簩m內(nèi)的缺氧導(dǎo)致出生時(shí)的窒息;還有如果發(fā)生了早產(chǎn)，或者寶寶出生時(shí)體重過大，或者寶寶存在一些先天性的發(fā)育異常，也容易在出生時(shí)發(fā)生窒息。
我們說Apgar評(píng)分代表著新生兒在出生時(shí)的自主呼吸和循環(huán)是正常水平的，如果孕媽在孕期保持了良好的生活習(xí)慣，沒有伴發(fā)疾病，胎盤、臍帶、羊水情況好，寶寶足月出生，體重適中的話，那么Apgar 評(píng)分 8-10 分的寶寶，應(yīng)該都是健康的。
還需要注意什么
那么是不是出生時(shí)Apgar評(píng)分達(dá)到了8-10分，就說明寶寶完全正常呢?也不是這樣的。
如果寶寶是早產(chǎn)，體重過小，或者是巨大兒，或者存在宮內(nèi)感染、以及一些先天性疾病的話，或者孕媽有一些前面我們說到的疾病或者胎盤、臍帶、胎位等方面的高危因素時(shí)，盡管寶寶出生時(shí)的評(píng)分是正常的，也可能在后續(xù)出現(xiàn)各器官系統(tǒng)的相關(guān)疾病，這時(shí)候就需要在出生后到新生兒科進(jìn)行一個(gè)連貫的、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和治療。
因此，要孕育一個(gè)健康的寶寶，需要孕媽在備孕的時(shí)候就改正一些可能對(duì)胎兒造成損害的不良生活習(xí)慣，積極治療原發(fā)病，規(guī)律及時(shí)的進(jìn)行產(chǎn)檢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎盤和臍帶情況，盡可能的避免胎兒宮內(nèi)缺氧和產(chǎn)時(shí)窒息的發(fā)生。
專家簡(jiǎn)介
丁玉紅
新生兒科副主任
主任醫(yī)師
曾進(jìn)修于美國太平洋醫(yī)療中心、南京兒童醫(yī)院。先后任中華醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒分會(huì)全科醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)遺傳分會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)委員、徐州市發(fā)明協(xié)會(huì)理事。自工作以來多次獲院內(nèi)“十佳醫(yī)生、優(yōu)秀個(gè)人、醫(yī)德先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)”。先后獲淮?？萍吉?jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市發(fā)明協(xié)會(huì)發(fā)明科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。參與省市級(jí)課題8項(xiàng)，發(fā)表省級(jí)以上期刊論文數(shù)篇。
擅長(zhǎng)兒科、新生兒科常見病、多發(fā)病的診治，熟練掌握兒科及新生兒科急危重癥病人救治技術(shù)，如極度不成熟兒、極低出生體重兒、RDS、新生兒窒息、新生兒高膽紅素血癥等疾病，重癥肺炎、心力衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、高熱驚厥等疾病的救治技術(shù)。
專家門診時(shí)間：周三全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
