全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：每一位家長(zhǎng)都希望自己的孩子能夠健康成長(zhǎng)，但大多數(shù)家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)相關(guān)的常見(jiàn)知識(shí)，當(dāng)疾病悄無(wú)聲息來(lái)臨時(shí)，無(wú)法做到早期識(shí)別及就診。
13歲的男孩小虎，喜歡運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)得虎頭虎腦，活潑可愛(ài)。最近，小虎發(fā)覺(jué)脖子有個(gè)疙瘩，也不疼不癢，就告訴了家長(zhǎng)。家長(zhǎng)帶著小虎到附近的醫(yī)院看了看，在醫(yī)院打了幾天消炎針，也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)。隨后，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)疙瘩又長(zhǎng)大了，于是家長(zhǎng)帶著小虎來(lái)到了徐州市兒童醫(yī)院就診，住進(jìn)了血液腫瘤內(nèi)科。
徐州市兒童醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科主任安琪告訴記者，小虎剛來(lái)的時(shí)候，精神狀態(tài)也才好，只是脖子右側(cè)鎖骨位置的疙瘩有些大，當(dāng)時(shí)懷疑可能是淋巴的問(wèn)題，就給小虎做了CT檢查。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，這個(gè)疙瘩有3×4厘米大，大約有雞蛋大小。并且CT顯示，小虎氣管中下段受壓、右側(cè)肺部有積液、胸腺有大的占位。安琪主任說(shuō)，這些都說(shuō)明小虎不僅有頸部這個(gè)疙瘩，胸腔也有。
如果進(jìn)一步檢查，需要做穿刺活檢，但又面臨著一個(gè)難題，由于孩子氣管已經(jīng)受壓，使用全身麻醉手術(shù)活檢風(fēng)險(xiǎn)極大，容易出現(xiàn)呼吸停止猝死。徐州市兒童醫(yī)院多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)慎重考慮，給小虎先做一天小劑量化療，疙瘩有了明顯的縮小，然后介入科在CT引導(dǎo)下給小虎做了胸腺腫物穿刺活檢。最終確定小虎患的是T細(xì)胞淋巴母細(xì)胞瘤，目前，小虎一家人都在和醫(yī)生積極配合進(jìn)行治療。
安琪主任說(shuō)：“從小虎住進(jìn)醫(yī)院，我們的診療都是爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著，在全面的診斷還沒(méi)有出來(lái)時(shí)，醫(yī)院在24小時(shí)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)始給小虎化療了，入院36小時(shí)內(nèi)做了穿刺活檢，5天內(nèi)出了檢查結(jié)果，確診并對(duì)癥治療。”但是很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的病情不了解，從發(fā)現(xiàn)病情到入院治療有時(shí)是幾十天或者幾個(gè)月，使得就診時(shí)常出現(xiàn)重要臟器受損、疾病轉(zhuǎn)移播散。
安琪主任說(shuō)，一般的市民對(duì)兒童腫瘤了解不多，容易忽視。其實(shí)，兒童腫瘤也應(yīng)該引起家長(zhǎng)的重視。
今年初，國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心編制的《國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)年報(bào)(2022)》發(fā)布。報(bào)告了2019-2020年監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)我國(guó)不同地區(qū)、癌種、性別、年齡組的腫瘤患兒住院特征和新發(fā)腫瘤患兒的流行特征。結(jié)果顯示，我國(guó)2019-2020年兒童腫瘤平均發(fā)病率為125.72/百萬(wàn)，排名前三位的癌種分別為白血病(32.89%)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(15.18%)和淋巴瘤(9.71%)。
安琪主任說(shuō)，兒童腫瘤與成人腫瘤不同，在病因、常見(jiàn)病理類型、病種上有較大的區(qū)別。兒童腫瘤的總體治愈率、治療耐受度、放化療敏感性都優(yōu)于成人。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，目前兒童實(shí)體腫瘤總體治愈率高達(dá)70%-80%，且治愈后可恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活。但是，由于兒童腫瘤進(jìn)展速度極快，往往患兒就診時(shí)腫瘤體積已經(jīng)很大了，因此早期發(fā)現(xiàn)非常關(guān)鍵。
一般家長(zhǎng)要注意幾個(gè)方面的問(wèn)題，一是當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大，頸部、腹股溝、腋下、后腦勺、耳朵后面等出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，要引起高度重視;二是不明原因反復(fù)或持續(xù)發(fā)燒;三是不明原因疼痛，反復(fù)腹脹、嘔吐;四是不明原因面色蒼白或出血等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。
安琪主任還建議，兒童最好也能每年體檢一次，做個(gè)血常規(guī)檢查，做個(gè)B超，檢查一下肝脾、淺表淋巴結(jié)等，以便遇到問(wèn)題能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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