全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：近年來(lái)，兒童頸部的反復(fù)感染在日常生活中屢見(jiàn)不鮮，來(lái)自安徽9歲的碩碩(化名)就被該問(wèn)題困擾著。兩年前，碩碩的脖子上突然出現(xiàn)了一個(gè)腫塊，隨后出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛的情況，當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了切開(kāi)排膿，但是每隔一段時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)。輾轉(zhuǎn)多地之后，來(lái)到了徐州市兒童醫(yī)院，臨床醫(yī)師分析病情后，首選超聲檢查。超聲醫(yī)師在經(jīng)過(guò)仔細(xì)探查之后，找到了這個(gè)膿腫的元兇——梨狀窩瘺。
梨狀窩瘺是一種先天性病變，是胚胎時(shí)期鰓溝與咽囊發(fā)育異常所致，通常兒童期發(fā)病，左側(cè)較為常見(jiàn)。由于梨狀窩位于食道入口處，如果梨狀窩出現(xiàn)瘺口，吃進(jìn)去的食物殘?jiān)鼤?huì)從梨狀窩瘺口處進(jìn)入頸部，就會(huì)造成周圍組織的感染，頸部就會(huì)出現(xiàn)腫塊、發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛。
在新生兒期，瘺管往往表現(xiàn)為一個(gè)頸深部的巨大囊腫，如果合并感染，囊腫可短時(shí)間內(nèi)迅速增大壓迫氣道，引起呼吸困難，甚至窒息。在兒童及青少年期，家長(zhǎng)往往發(fā)現(xiàn)兒童頸部一側(cè)腫脹，同時(shí)伴有疼痛、發(fā)熱等感染癥狀，由于疼痛使得頭部的轉(zhuǎn)動(dòng)受限。在消炎排膿后癥狀緩解，不久之后又會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。
兒童先天性梨狀窩瘺首選超聲檢查，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，超聲檢查安全、無(wú)輻射且檢查費(fèi)用低，不會(huì)增加患兒肉體及精神上的其他痛苦。超聲檢查簡(jiǎn)便易行，可以準(zhǔn)確提示感染區(qū)域的膿腫范圍，特別是膿腫與甲狀腺的關(guān)系，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)瘺管的存在及其走向，并根據(jù)不同的超聲表現(xiàn)，為臨床手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)式選擇提供準(zhǔn)確的信息。
超聲醫(yī)學(xué)科提醒廣大家長(zhǎng)：如患兒頸部出現(xiàn)大小不等的包塊、破口等異常情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。超聲作為一項(xiàng)對(duì)于兒童適用性廣泛的影像檢查，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地予以診斷，幫助解除患兒疾患。
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