全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:8月24日,徐州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科王海波冠脈介入團(tuán)隊(duì)通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估、通力配合,順利為72歲的患者金大爺利用聲波球囊處理技術(shù),粉碎鈣化病變,成功植入支架,血運(yùn)重建。
此舉標(biāo)志著徐州市中心醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一,在鈣化病變介入領(lǐng)域又邁上新臺(tái)階,為廣大心血管鈣化患者帶來(lái)了介入治療新選擇。
老人胸痛1月余,發(fā)現(xiàn)冠脈“緊箍咒”
72歲的金大爺既往有冠心病PCI術(shù)病史,合并“高血壓3級(jí)、糖尿病、腎功能不全、胃潰瘍”等多種疾病,此次因“發(fā)作性胸痛1月余”入院,復(fù)查冠脈造影顯示,金大爺左前降支近中段鈣化,可見(jiàn)約70%~85%狹窄。
通俗地說(shuō),鈣化病變就是血管壁內(nèi)的“石頭”,硬度高、難處理。如果不能被充分處理,它就會(huì)像套在血管上的一道“緊箍咒”,一方面可能導(dǎo)致球囊、支架等難以通過(guò)病變,同時(shí)還會(huì)使支架無(wú)法充分打開(kāi),不僅不能滿意的改善血管狹窄,未來(lái)支架內(nèi)還容易形成血栓、新生斑塊,支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率高,對(duì)患者預(yù)后造成影響。
冠脈造影結(jié)果顯示:
前降支中段狹窄、鈣化嚴(yán)重
聲波球囊,打開(kāi)冠脈鈣化介入治療新局面
適逢“ 聲波球囊”技術(shù)落地我院,在綜合評(píng)估金大爺?shù)纳眢w情況和病情特點(diǎn)后,王海波主任醫(yī)師、宗雪峰副主任醫(yī)師決定使用聲波球囊的新技術(shù)為金大爺實(shí)施診治,金大爺也成了我院第一位、地區(qū)內(nèi)首批“聲波球囊技術(shù)”的受益者。
該項(xiàng)技術(shù)的原理是通過(guò)聲壓力波將血管壁內(nèi)的鈣化沉積物震松軟,安全的碎裂淺、深層鈣化,改善血管順應(yīng)性,以便后續(xù)的支架植入和展開(kāi)。相較于其他鈣化處理技術(shù),冠脈內(nèi)聲波球囊技術(shù)更為安全、有效和簡(jiǎn)便。在與團(tuán)隊(duì)的充分溝通后,家屬簽署了手術(shù)知情同意書。
全面評(píng)估 精準(zhǔn)施治
8月24日,手術(shù)如期舉行。術(shù)中,王海波團(tuán)隊(duì)使用2.25mm×12mm聲波導(dǎo)管精準(zhǔn)定位于左前降支鈣化病變處,先后觸發(fā)5個(gè)周期脈沖沖擊波,通過(guò)腔內(nèi)影像看到:原來(lái)厚厚的鈣化層出現(xiàn)了明顯的裂隙,管腔明顯增大,鈣化病變得到有效松解。經(jīng)過(guò)充分的聲波球囊預(yù)處理,分別于前降支中段至近端病變處串聯(lián)植入藥物支架,血管狹窄被完全解除。
最終,在患者無(wú)明顯不適的情況下順利完成介入治療。
聲波球囊技術(shù)處理后
支架放置后,心臟血運(yùn)重建
術(shù)后金大爺恢復(fù)良好,已于近日出院。
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隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加快,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(俗稱冠心病)鈣化相關(guān)血管疾病的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。血管鈣化表現(xiàn)為血管壁過(guò)量鈣、磷的異常沉積,動(dòng)脈彈性減低、管腔狹窄等,極易誘發(fā)急性心血管事件。
鈣化病變?cè)诮?jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)手術(shù)中常伴隨血管成角、扭曲病變,因而加大了PCI相關(guān)器械的使用難度和相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。其次,鈣化病變屬于高阻力病變,傳統(tǒng)球囊治療難以充分?jǐn)U張,通常需要高壓球囊使用較高的壓力擴(kuò)張,因而血管易發(fā)生夾層、穿孔、破裂、無(wú)復(fù)流等現(xiàn)象。在后續(xù)的支架治療中,若鈣化病變未充分?jǐn)U張,很容易出現(xiàn)由于支架膨脹不全、貼壁不良、支架變形而導(dǎo)致的支架內(nèi)形成血栓、支架內(nèi)再狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。
聲波球囊技術(shù)的成功應(yīng)用,標(biāo)志著過(guò)去“就怕冠脈有鈣化”的臨床介入治療難題已經(jīng)得到一定程度的破解,這也為更多冠心病鈣化病變患者帶去了治愈的“心”希望。
徐州健康熱線:0516——85707122