九七醫(yī)院宋一平：腰突當治不治必有后患，微創(chuàng)治療康復快

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：痛麻酸脹僵，直不起腰來，單說這“痛”，就讓人遭受百般折磨，坐臥難忍，從腰到腿，疼痛難忍，站不了幾分鐘，走不了幾步路，就疼得直不起腰來;上個廁所，蹲下去就站不起來。實在疼得不行，就用拳頭捶屁股、捶大腿、捶小腿，捶了這里捶那里!突然發(fā)作起來，痙攣劇痛，像抽了筋似的，晚上睡不著，也翻不了身。嚴重的時候，從腰到足底，先是麻木，然后刺痛，就像被電擊一樣。走起路來，弓著腰，側(cè)著身，撅著屁股，一跛一跛的，還得用手撐著腰!從腰到足底，麻木、刺痛、發(fā)涼，不能下床，不敢隨便伸腿，穿個襪子疼得要死要活———這就是眾多頸腰椎疾病患者的真實寫照。

　　腰突不能拖 當治不治必有后患

　　九七醫(yī)院疼痛康復科宋一平主任介紹，腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征，俗稱“腰突癥”，是臨床的常見病和引起腰腿痛主要的原因。常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動能力。腰椎間盤突出癥是腰腿痛的主要原因，為骨科臨床較多見的疾患之一。

　　腰椎間盤突出癥患者較多見的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛，典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。特別是腰痛，不僅是腰椎間盤突出常見的癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。

　　很多腰椎間盤突出的病人，開始不重視，總覺得腰疼腿疼、腰肌勞損不是大病，等到發(fā)展到坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生、椎管狹窄了，才開始想辦法治療，這樣對于患者的健康與治療是非常不利的。治療腰椎間盤突出，要做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

　　遵從醫(yī)囑很重要 別濫用“理療”

　　“隨著人們用電腦頻率增加、飲食結(jié)構(gòu)不合理狀況加劇，醫(yī)院里腰間盤突出的患者越來越多。”九七醫(yī)院疼痛康復科宋一平主任回憶，早些年，一個科室一周只能接診到兩三例中重度頸腰椎患者，可是現(xiàn)在一個醫(yī)生平均每天都要接診近10例，其中不僅包括頸腰椎病主力人群中老年人，也有相當一部分的青年甚至少年患者?？墒?，讓他覺得遺憾的是，有一半的患者在尋求正規(guī)治療前，濫用各種“偏方”、“正骨”、“理療”，其中，也有一些人是經(jīng)過偏方治療后加重病癥才想到去醫(yī)院尋求幫助。

　　在九七醫(yī)院疼痛康復科的病房里，54歲的易先生剛接受了椎間孔鏡下的腰間盤突出治療。他患腰疼10多年，在朋友的推薦下，他去了一家據(jù)說有祖?zhèn)魇炙嚨恼窃\所，進行“復位理療”。每次疼痛嚴重時，他就去做次復位按摩，當時的確挺舒服，可不按摩時癥狀越來越重。直到最近，他才去醫(yī)院檢查，經(jīng)過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)他第3、4節(jié)腰椎有明顯突出，因為已經(jīng)嚴重壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)，并影響他的生活質(zhì)量。在九七醫(yī)院醫(yī)生建議下，他椎間孔鏡下的微創(chuàng)治療，治療剛結(jié)束3小時，他就能自己下床了。

　　“很多保守治療無效的患者，對開刀手術非常的恐懼。”九七醫(yī)院宋一平主任介紹，對于腰椎間盤突出的治療主要有保守治療、開放性手術治療和微創(chuàng)治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的突飛猛進，使得腰椎間盤突出治療越來越“顯微化”，許多過去需要開刀才能解決的病癥，現(xiàn)在不開刀，僅需微創(chuàng)治療就能解決問題。而在眾多微創(chuàng)治療技術中，椎間孔鏡技術無疑是其中的“招牌技術”。

　　“椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術與傳統(tǒng)開刀手術有很大區(qū)別。”九七醫(yī)院疼痛康復科宋一平主任說， 孔鏡治療時，在C臂引導下穿刺到達突出椎間盤部位，只需不到1厘米的皮膚創(chuàng)口，建立工作通道，置入椎間孔鏡，然后利用器械取出突出的髓核組織，修補破損的纖維環(huán)。該治療在纖維環(huán)之外處理突出的髓核組織，可以最大程度地保持纖維環(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn)定性，與傳統(tǒng)的開放手術相比具有創(chuàng)傷小、效果好、安全性高、并發(fā)癥低、術后不留瘢痕等優(yōu)點。該術式采用局部麻醉的方式，不傷及神經(jīng)和血管，基本不出血，康復快，術后一天即可下地活動，3-7天后即可康復出院。

　　宋主任提醒，腰椎間盤突出患者應當保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會病上添病。