全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊:衛(wèi)生部網(wǎng)站6日公布《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》,在“老年人跌倒的現(xiàn)場處理”部分提出:“發(fā)現(xiàn)老年人跌倒,不要急于扶起,要分情況進行處理。”
此消息經(jīng)新華社播發(fā)后迅速被廣泛轉(zhuǎn)載,于互聯(lián)網(wǎng)激起熱議。作為新浪微博的“微話題”,24小時內(nèi)吸引了數(shù)萬人參與討論。有人擔憂:在社會正呼喚見義勇為精神、提倡倫理道德的今天,這個指南的發(fā)布是否唱了反調(diào),為見死不救的“冷漠”提供了新的借口?
技術(shù)指南引發(fā)道德評判
就在幾天前,一位88歲的老人摔倒無人相助,一個半小時后才被送到醫(yī)院救治,終因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。此事再次拷問國人的良知,喚起對社會倫理道德的反思。
此前,“彭宇案”、“許云鶴案”等一系列案件,一定程度上令許多想做好事的人增添了顧慮。“扶不扶”,正在掀起一場社會大討論。
這種形勢下,《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》一句“不要急于扶起”,帶著巨大的視覺沖擊力,刺痛了一些人敏感的道德神經(jīng)。
指南區(qū)分了跌倒老人的具體情況,提出施救指引。如“意識不清,立即撥打急救電話”;“有嘔吐,將頭偏向一側(cè),并清理口、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢”;“詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況,如有,立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血,使病情加重,應(yīng)立即撥打急救電話”;“查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形,如無相關(guān)專業(yè)知識,不要隨便搬動,以免加重病情,應(yīng)立即撥打急救電話”;“查詢有無腰、背部疼痛,雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形,如無相關(guān)專業(yè)知識,不要隨便搬動,以免加重病情,應(yīng)立即撥打急救電話”;“如老年人試圖自行站起,可協(xié)助老人緩慢起立,坐、臥休息并觀察,確認無礙后方可離開”。
指南還提出,“發(fā)生跌倒均應(yīng)在家庭成員或家庭保健員陪同下到醫(yī)院診治,查找跌倒危險因素,評估跌倒風險,制定防止措施及方案。”
指南中這些操作性很強的要點被新聞?wù)l(fā)后,有人認為指南的發(fā)布不合時宜:“一本技術(shù)指導(dǎo),只能解決‘怎么扶’。而眼下,‘該不該扶’才是討論的核心。較之跌倒的老人,失衡的道德更需要被扶起”;也有人說:“衛(wèi)生部確實是在做好事。這個指南與道德問題無關(guān),人家只是在給大眾普及救助常識”……
疾控中心專家:
發(fā)布指南意在減少死亡和傷害
中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心傷害預(yù)防室副主任段蕾蕾參與了傷害干預(yù)系列技術(shù)指南的制訂工作。在接受新華社記者專訪時,段蕾蕾表示,包括《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》在內(nèi)的4種傷害干預(yù)系列技術(shù)指南,其制訂都遵循了嚴格的起草、論證程序,整個過程歷時兩年,可謂縝密而慎重。
“4個指南是同時發(fā)布的,與當前熱議的老人跌倒事件并無關(guān)聯(lián)。撞上這個時機純屬巧合,引起廣泛關(guān)注倒也并非壞事。”她說。
據(jù)段蕾蕾介紹,為加強傷害預(yù)防控制,指導(dǎo)開展傷害干預(yù)工作,受衛(wèi)生部疾控局委托,中國疾控中心從兩年前就著手編寫傷害干預(yù)系列技術(shù)指南。目前已完成《兒童道路交通傷害干預(yù)技術(shù)指南》、《兒童溺水干預(yù)技術(shù)指南》、《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》和《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》4種;其他指南還將相繼制定。
段蕾蕾說,《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》是由中國疾控中心與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)緊密合作,從公共衛(wèi)生角度總結(jié)國內(nèi)外老年人跌倒預(yù)防控制的證據(jù)和經(jīng)驗,提出了干預(yù)措施和方法,以期對從事老年人跌倒預(yù)防工作的人員和部門提供技術(shù)支持,有效降低老年人跌倒的發(fā)生。今后,中國疾控中心還將針對社會公眾制訂更加通俗的科普讀本,大力宣傳正確的預(yù)防與救護措施。
“希望全社會共同參與,努力消除造成老人跌倒的危險因素。”段蕾蕾說,“遇到老人跌倒時,既能勇于伸出援手,又能科學(xué)救助,才能最大限度地減少老人跌倒造成的死亡和傷害。”
記者手記
“愿不愿救”與“會不會救”都期待肯定回答
跌倒是我國傷害死亡的第四位原因,而在65歲以上的老年人中則為首位。
我國已進入老齡化社會,65歲及以上老年人已達1.5億。按通常30%的發(fā)生率估算,每年有4000多萬老人至少發(fā)生1次跌倒。見危不救,可能導(dǎo)致老人傷殘或死亡;救助不當,也可能幫了倒忙,加重老人病情傷情,甚至造成更加嚴重的后果。
愿不愿意向跌倒的老人伸出援手,是道德問題;知不知道怎樣向跌倒的老人正確施救,則是技術(shù)問題。為了保障老人的生命和健康,二者都需要肯定的回答。
專家指出,老年人跌倒的危險因素,包括生理、病理、藥物、心理等內(nèi)在因素,也包括燈光、路面、臺階、扶助設(shè)施、鞋子和行走輔助工具等環(huán)境因素,以及衛(wèi)生保健水平、室外環(huán)境的安全設(shè)計、是否獨居等社會因素。正因如此,老年人跌倒控制干預(yù)是一項社會系統(tǒng)工程。
一些傷害預(yù)防起步較早的西方發(fā)達國家,已經(jīng)對預(yù)防老年人跌倒從教育預(yù)防、環(huán)境改善、工程策略等方面進行了積極有效的干預(yù)。普及急救方法,也證明對減少傷害行之有效。而在我們國家,“傷害干預(yù)技術(shù)指南”還是個人們知之甚少的新事物。
有關(guān)部門應(yīng)及時消除可能導(dǎo)致老年人跌倒的環(huán)境危險因素;物業(yè)部門應(yīng)加強社區(qū)物理環(huán)境的管理和修繕;老人的家庭成員應(yīng)密切配合;老年人自身也應(yīng)積極參與;公共衛(wèi)生部門應(yīng)積極開展健康教育,并給予急救技術(shù)指導(dǎo);新聞媒體應(yīng)呼吁各界關(guān)愛老人,并大力宣傳相關(guān)知識和技能;有關(guān)部門還應(yīng)研究完善相關(guān)法律;全社會都要大力弘揚誠信精神和助人美德……
衛(wèi)生部門此次制定并發(fā)布《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》,并決定加強傷害預(yù)防宣傳教育,其必要性和迫切性顯而易見。這樣做并不超前,因為保護老人免受傷害刻不容緩。