多年來，中國煙草一直保持了七個“世界第一”：煙葉種植面積第一；煙葉收購量第一；卷煙產(chǎn)量第一；卷煙消費量第一；吸煙人數(shù)世界第一；煙草利稅第一；死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一，進入2000年以來，中國每年死于吸煙相關(guān)疾病約100萬人，是全球死亡人數(shù)的五分之一
去年11月，山東一名年僅9歲的女孩，被查出肺癌晚期，發(fā)現(xiàn)時，該女孩的右側(cè)胸腔內(nèi)都已有積水，肺上已經(jīng)有個腫塊，肺、胸膜和縱膈淋巴結(jié)上都有癌細胞的轉(zhuǎn)移，已沒有任何治療希望。
該事件在國內(nèi)醫(yī)學(xué)抗癌領(lǐng)域引起了很大震動，上海第八人民醫(yī)院放射科主任、中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員楊秀軍向《第一財經(jīng)日報》提到這個病例時至今心痛，他說，后來查證發(fā)現(xiàn)，該小孩的父親已經(jīng)酗酒多年，每天能抽兩包煙，并且當(dāng)著孩子的面從不避開。即使在當(dāng)初妻子懷孕期間也沒有戒煙?！昂⒆又缘梅伟且驗槊刻毂粍游鼰熕??！?/P>
衛(wèi)生部于5月29日最新公布的數(shù)據(jù)顯示，我國目前煙民已達3.5億，“被動”煙民5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死于被動吸煙的人數(shù)已經(jīng)超過10萬。
今年5月31日，是第20個世界無煙日，主題是“創(chuàng)造無煙環(huán)境”，然而“無煙環(huán)境”在中國已是十年之殤。一份內(nèi)部研究報告顯示，1997年開始，歐美國際香煙巨頭由于國內(nèi)禁煙政策的影響，開始大肆進軍亞洲尤其是中國市場。而中國的控?zé)煵椒s遠遠落后于歐美國家。
吸煙與致貧
煙草對于健康的破壞度不言而喻，煙草對死亡和疾病的作用也已得到了很好的證實。但是，煙草加劇貧困卻沒有得到足夠多的重視。有限的家庭資源被消耗在香煙而不是花在食物和其他必需開支如教育和營養(yǎng)上。貧困家庭用于香煙支出的費用(占其家庭總的可支配收入的4%~5%)有著非常高的機會成本，浪費了本應(yīng)滿足食物和其他基本需求的寶貴資源。
早在1995年第八個“世界無煙日”，控?zé)熍c減貧就已經(jīng)作為主題被提出。全國愛國衛(wèi)生運動委員會當(dāng)時提供的資料稱，我國煙草的產(chǎn)量、銷售量和吸煙人數(shù)均占世界首位，煙草所創(chuàng)的經(jīng)濟收入在國家財政收入中占有很大比重。
2003年5月，192個世界衛(wèi)生組織成員國最終通過了《煙草框架公約》(下稱《公約》)，中國也在其中。各成員國承諾將迎接煙草帶來的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，決心處理煙草價格和稅收，煙草和貧困，跨邊界走私，煙草廣告與促銷，室內(nèi)清潔空氣的權(quán)利等關(guān)鍵問題。
世界衛(wèi)生組織的報告顯示，關(guān)于煙草種植和消費增加了貧困這一現(xiàn)象一直被忽視。“雖然近年來在不少高收入國家，煙草使用呈下降趨勢，但在中低收入國家中煙草使用正急劇上升?！?/P>
全世界煙民有75%在發(fā)展中國家，每年要吸掉全世界香煙總消費量(5.7萬億支)的60%左右。這本身證實了綜合煙草控制的必要性。不過，必須注意到煙草使用和其相關(guān)的疾病負擔(dān)關(guān)系呈一定的傾斜。換句話說，窮人相對于富人更傾向于使用煙草，教育和社會經(jīng)濟地位也存在相似的情況。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任、中國控?zé)焻f(xié)會副會長楊功煥教授曾在媒體上表示，由于煙草的效應(yīng)不是立即發(fā)生，所以很多人未能感覺到煙草對健康的危害。在現(xiàn)階段，中國煙民平均比總?cè)巳旱钠谕麎勖?.6年，每人平均少工作2年，所創(chuàng)造的勞動價值會減少很多。但是按照目前的吸煙模式，僅由于人口的增長，到2030年吸煙者將增至.31億人，那么2025年開始每年有將近200萬人死于因吸煙引起的疾病。
楊功煥說，煙草使用導(dǎo)致醫(yī)療費用增加，目前醫(yī)療費用的上漲速度遠遠高于煙草行業(yè)利稅上漲速度，假若2025年歸因于煙草的疾病和死亡為33%，那么僅耗費的醫(yī)療費用就會超過煙草行業(yè)為國家創(chuàng)造的利潤。如果加上生病導(dǎo)致的其他間接費用，僅僅由于直接醫(yī)療費用和損失工作年限，就足以抵消煙草所帶來的經(jīng)濟價值。這還不包括煙草消費導(dǎo)致的其他經(jīng)濟損失，如火災(zāi)。
國際香煙巨頭暗戰(zhàn)中國
英國一直在逐漸加強對香煙廣告的限制。1996年通過的一項法律，首先禁止在電影和電視節(jié)目中播放煙草廣告，同時要求所有出售的香煙必須標(biāo)注“吸煙有害健康”的字樣。
自上個世紀(jì)70年代開始，英國還一直在不斷調(diào)高煙草稅。尤其是1998年以后，英國的煙草稅平均每年增長5%。
據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計，由于采取了各種控禁煙措施，英國煙草巨頭在英國本土 的香煙銷售量也逐漸下降。
記者獲得的一份研究報告顯示，自本土銷量受到極大擠壓開始，英國一些大的煙草巨頭開始把目標(biāo)市場瞄準(zhǔn)了亞洲，尤其是中國。
這一現(xiàn)象也發(fā)生在美國。美國國家衛(wèi)生研究署(National Institutes of Health)葉東升博士告訴記者，美國煙草公司目前在本國由于逐年遞增的消費稅和控?zé)熣哂绊?，利潤受限?/P>
該博士稱，美國煙商最賺錢的地方不是國內(nèi)，而是中國。美國的諸多組織也在不斷給中國政府施加壓力，希望借奧運之機，在中國大力推廣禁煙。
除了正常的途徑，國外銷往中國的走私煙也不可估量。倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的李醫(yī)生(Dr.Kelley Lee)和愛丁堡大學(xué)的科林醫(yī)生(DrJeffCollin)，對大量英美煙草公司迫于接連不斷的訴訟而被迫公布的內(nèi)部文件進行了數(shù)年研究，根據(jù)最新研究數(shù)據(jù)顯示，在2003年和2005年，英美煙草對中國的銷售是中國官方全部進口數(shù)字的50倍。這中間的巨大差距,英美煙草一直難以解釋。
內(nèi)部文件中還承認，出口到中國香港的煙草制品，絕大多數(shù)是用來供應(yīng)中國內(nèi)地走私市場的。“顯然，在過去的20年中，走私香煙獲利巨大，并成為英美煙草在中國業(yè)務(wù)的一部分。這最早是用來繞開中國市場嚴(yán)格限制的一種方式，現(xiàn)在成為滾滾收入的來源。走私當(dāng)時被用來進入市場，與其他品牌競爭，對其定價和供應(yīng)的管理都非常慎重。”(見本報2006年7月18日報道《內(nèi)部文件披露：英美煙草主動對華大量走私香煙》)
該報告的李醫(yī)生也向本報記者表示，經(jīng)過長期的研究發(fā)現(xiàn)，亞洲，尤其是中國，已經(jīng)成為英美煙草銷量最大的市場。
此外，記者還了解到，煙草企業(yè)還曾因衛(wèi)生組織的全球控?zé)熜袆樱归_過“反控?zé)煛毙袆?。在美國披露的一批煙草商?nèi)部文件顯示，煙草商曾試圖詆毀世衛(wèi)組織，降低其預(yù)算。
據(jù)海外媒體披露，美國一家煙草巨頭曾有計劃組織反擊：秘密監(jiān)聽反吸煙會議以獲取機密資料；說服聯(lián)合國農(nóng)業(yè)組織，控?zé)熜袆訉⑹沟脽煵莘N植窮國收入減少，傷害窮人。
世衛(wèi)組織的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些煙商共設(shè)計了26條行動方案，包括破壞1992年“香煙與健康”會議，派出特訓(xùn)記者恐嚇參會人員；組織間諜進入世衛(wèi)組織，監(jiān)察反吸煙動向，竊取機密文件。
為此，世衛(wèi)組織發(fā)出警告稱，如果目前的狀況不根本改變，30年后每年將有1000萬人死于煙草，其中70%在發(fā)展中國家。
據(jù)外電報道，世界衛(wèi)生組織計劃就與吸煙有關(guān)的死亡和疾病問題，向?qū)煵莨靖嫔戏ㄍサ膰姨峁ｉT的知識和咨詢意見，并且鼓勵發(fā)展中國家支持和起訴大煙草公司。
國家控?zé)熎＼?/P>
多年來，中國煙草一直保持了七個“世界第一”：煙葉種植面積第一；煙葉收購量第一；卷煙產(chǎn)量第一；卷煙消費量第一；吸煙人數(shù)世界第一；煙草利稅第一；死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一，進入2000年以來，中國每年死于吸煙相關(guān)疾病約100萬人，是全球死亡人數(shù)的五分之一。
中國控制吸煙協(xié)會原副會長張義芳告訴本報記者，中國2000年之前控?zé)熯€不錯，1997年是高峰，從那之后就開始走下坡路?！耙粋€原因是主管部門不積極主動，決策層缺少一批熱心控?zé)煹娜?。?/P>
他說，中國政府加入《公約》，但是實際行動不夠。尤其是在商標(biāo)和標(biāo)語上，《公約》要求，煙盒上三分之二地方登上警語，中國沒動。這個到2008年就要求要全面執(zhí)行。
《公約》還要求降低吸煙率，但中國一直排在前幾名，甚至逐年上升，現(xiàn)在40%的吸煙率，男性在70%。
世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布報告稱，中國是世界上唯一吸煙比例在上升的國家。
記者獲得的一份研究報告顯示，早在2001年發(fā)表的一份世界衛(wèi)生組織有關(guān)心血管疾病危險因素的報告(《Trends in coronary risk factors in the WHO MONICA project》)，收集了21個國家的38個人群近10年來吸煙情況的資料。在35~64歲的男子中，只有一個國家及地區(qū)吸煙率有顯著升高，而且遙遙領(lǐng)先，這就是來自中國北京的樣本人群。
張義芳說，1990年，《吸煙危害控制法》報到國家法制局，但對方說已經(jīng)有了相關(guān)法律，所以沒有批。“我國關(guān)于控?zé)煹姆煞浅蟮?，只是在《煙草專賣法》中第五章18~19節(jié)第三章有控?zé)煹膬?nèi)容，就成為某些部門的借口，不再繼續(xù)立法。事實上，控?zé)煹膬?nèi)容放在煙草專賣法也有些不倫不類的。煙草專賣法就成了個掩護，使真正的控?zé)煼ǔ霾粊?。?/P>
另外，他說，中國在無煙草廣告方面做得也不夠，各個地方各個媒體為了自己的利益，都睜只眼閉只眼。
“中國目前禁止公共場所吸煙的立法現(xiàn)狀存在很多不足，地級以上城市中有一半以上還存在控?zé)煼ㄒ?guī)空白，而且禁止吸煙的場所比較局限，法規(guī)內(nèi)容限定模糊，可操作性不強?！毙l(wèi)生部副部長王隴德說。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任、中國控?zé)焻f(xié)會副會長楊功煥在接受《第一財經(jīng)日報》采訪時表示，中國的控?zé)煿ぷ髌鸩胶芡?，?yīng)該是從1990年開始的。雖然一直處于專家控?zé)煹膶用?，直?999年以后中國進行加入框架公約的談判，才開始進入政府控?zé)煹膶用妗?/P>
她說，目前中國應(yīng)該是處于從專家控?zé)煹秸責(zé)煹耐七M上，還沒有到全民控?zé)??？責(zé)煹牡缆反_實還很長。
但是，她也不贊成有些專家關(guān)于中國控?zé)煿ぷ鞯雇说恼f法?！皬?003年開始，政府不光是介入，而且是領(lǐng)導(dǎo)了中國的戒煙工作，相信在所有人的努力之下，中國加入框架公約之后的控?zé)煵阶訒臁！?/P>
