6月4日消息:醫(yī)改方案“復旦版”的主要起草人,復旦大學經(jīng)濟學院公共經(jīng)濟學系主任蔡江南日前提出,中國下一步醫(yī)改可以走“社會主導模式”的第三條道路。
“社會主導”就是,在籌資方面強調公共和公平的原則,政府將發(fā)揮領導作用;在供給方面強調競爭和效率的原則,市場將發(fā)揮重要作用。兩者的有機結合則體現(xiàn)了公平與效率相結合的原則。
蔡江南指出,社會主導模式主要體現(xiàn)在“一大二小,三個結合”上。所謂“一大二小”,就是醫(yī)療衛(wèi)生的公共籌資:大社會(社會醫(yī)療保險計劃),小政府(政府預算支出),小個人(現(xiàn)金支出)。醫(yī)療服務的競爭供給:大社會(社會非營利性醫(yī)療結構),小政府(政府所有醫(yī)療結構),小個人(營利性醫(yī)療結構)。
所謂三個結合,即公平與效率相結合(合作與競爭相結合);權利與義務相結合(利益與責任相結合);短期與長期相結合(可行性與可持續(xù)性相結合)
蔡江南強調,中國醫(yī)改的基本目標是機會均等為主,兼顧結果均等。
目前中國醫(yī)改有三種主要模式,即政府主導模式、市場主導模式、社會主導模式。
據(jù)了解,日前由復旦大學、北京大學、國務院發(fā)展研究中心等機構提供的數(shù)個備選方案已匯總上交到醫(yī)改協(xié)調小組。醫(yī)改協(xié)調小組將在綜合比較基礎上,推出具有最廣泛共識和操作性的醫(yī)改方案。