什么是無癥狀感染者？無癥狀感染者會不會傳染他人?

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 防疫知識：這次疫情中無癥狀感染者如此多，什么是無癥狀感染者?無癥狀感染者會不會傳染他人?這里為你解惑。

　　什么是無癥狀感染者?

　　無癥狀感染者，有兩層意思：一是感染者，二是無癥狀。

　　首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸檢測呈陽性，具有傳染性，需要隔離和治療。

　　其次是無癥狀，也就是說目前沒有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，且CT影像學無新冠肺炎影像學特征，根據(jù)目前的情況還不能夠診斷為“確診病例”。但是，一些無癥狀感染者可能發(fā)展為有癥狀的確診病例，只是目前還僅僅是處于潛伏期。但還有一些無癥狀感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及時發(fā)現(xiàn)后給予了抗病毒治療，沒有出現(xiàn)臨床癥狀，病毒得以清除。

　　另外，還有很少一部分病例，是恢復期無癥狀感染者，就是說臨床癥狀完全消失，其他檢查也基本正常，但是病毒核酸檢查還可以維持一段時間的陽性。

　　為什么近期無癥狀感染者增多?

　　對此，青島市疾病預防控制中心副主任姜法春進行了如下解讀：

　　一是隨著新冠病毒不斷變異，傳播性較強，但致病力在下降，因此奧密克戎變異株引發(fā)的癥狀相對輕微;

　　二是隨著大規(guī)模人群的免疫接種，感染后重癥率和死亡率在降低，輕癥或無癥狀比例在提高;

　　三是疾控、衛(wèi)生系統(tǒng)早期快速篩查，使得一些早期感染者還未表現(xiàn)出臨床癥狀就被發(fā)現(xiàn);

　　四是與感染對象的免疫力有關。年輕人群當中更容易出現(xiàn)無癥狀情況。

　　無癥狀感染者是如何找出來的?

　　既然無癥狀感染者沒有明顯的癥狀和體征，那么，是怎么發(fā)現(xiàn)他們感染了新冠病毒的呢?

　　國家衛(wèi)健委疫情應對處置工作專家組成員蔣榮猛解答：

　　“往往是通過在做一個病人的密切接觸者的追蹤的時候查出來的。”

　　“查出來(無癥狀感染者)可能有兩種情況：

　　一種是他可能處在還沒發(fā)病，就是在潛伏期，尤其是在潛伏期的中后期的時候，查出來有核酸陽性了;

　　還有一種情況是，他可能癥狀就很輕，他自己好了，到了恢復期的時候，查出來有抗體陽性或者有核酸陽性，這樣可能也認為他是一個無癥狀感染者。”

　　無癥狀感染者會不會傳染他人?

　　可以肯定地說，無癥狀感染者有傳染力。

　　無癥狀只意味著感染者沒有癥狀，不能直接衡量傳染力。

　　因此，根據(jù)國家有關要求，對于無癥狀感染者同樣要進行密接者、次密接者的排查和高風險人群的篩查以及相應的場所管控措施。

　　對無癥狀感染者的密切接觸者和次密接者，與確診病例的密切接觸者和次密接者采取一樣的措施來管控和篩查。

　　目前，無癥狀感染者不需要特殊治療。

　　未來抗病毒的小分子藥物如上市，或可針對無癥狀感染者使用。

　　當前感染者所要做的是充分休息，盡快恢復。

　　無癥狀感染者和確診病例區(qū)別?

　　無癥狀感染者如果核酸檢測呈陽性并已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，或者觀察一段時間后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀，就會被診斷為確診病例。感染者沒有出現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀，但肺部CT檢查有病變，也可以診斷為確診病例。

　　無癥狀感染者在集中隔離醫(yī)學觀察期間，應當開展血常規(guī)、CT影像學檢查和抗體檢測。如后續(xù)出現(xiàn)相關癥狀或體征，符合確診病例診斷標準后，需在24小時內(nèi)訂正為確診病例。

　　而所謂確診病例，按照診療方案有明確的診斷標準，即病毒學檢查陽性，同時有臨床癥狀或血液及影像學檢查異常，其臨床嚴重程度包括輕型、普通型、重型、危重型4種類型。

　　無癥狀感染者中多大比例會成為確診?

　　盡管我們還不知道無癥狀感染者中到底有多大比例會成為確診，但可以肯定的是，變異株不同，無癥狀感染者比例也有所不同。

　　目前看來，德爾塔變異株侵襲下呼吸道概率高，奧密克戎變異株侵襲上呼吸道概率高，上呼吸道感染癥狀更輕。

　　相比德爾塔變異株，奧密克戎變異株致無癥狀感染者比例相對較高。

　　為什么近期無癥狀感染者增多?

　　奧密克戎無癥狀感染者從當前臨床治療經(jīng)驗來看，轉(zhuǎn)陰時間與輕型、普通型患者沒有本質(zhì)區(qū)別，一般為兩周左右。不過不排除個別感染者6-7天即轉(zhuǎn)陰。

　　無癥狀感染者是否每次都能測出陽性?

　　是否測得出來陽性，取決于兩個關鍵因素。

　　首先，排毒載量是否足夠高;其次，采樣方法是否科學。

　　一般來說，病毒感染傳染高峰期是疾病早期，目前大多采樣核酸是發(fā)病早期，更易測出陽性。

　　無癥狀感染者需要治療嗎?

　　目前，無癥狀感染者不需要特殊的治療。未來抗病毒的小分子藥物如上市，或可針對無癥狀感染者使用。當前感染者所要做的是充分休息，盡快恢復。

　　無癥狀感染者的傳播途徑與確診一樣嗎?

　　無癥狀感染者傳播途徑與確診病例是一樣的。具體包括直接傳播，氣溶膠傳播，接觸傳播。

　　直接傳播，即感染者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導致感染;

　　氣溶膠傳播，即飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導致感染;

　　接觸傳播，即飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導致感染。

　　無癥狀感染者增多公共場合如何保護自己?

　　乘坐公共交通和電梯時，一定要注意戴口罩，家長也應讓孩子佩戴好口罩。

　　辦公場所要注意開窗通風，現(xiàn)在天氣不那么冷了，希望大家養(yǎng)成及時、定時、經(jīng)常開窗通風的好習慣。

　　什么是疑似病例?

　　從流行病學史分析，疑似病例就是在發(fā)病前14天內(nèi)，有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史;或與新冠病毒感染的患者和無癥狀感染者有接觸史;或曾接觸過來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;或14天內(nèi)有家庭、辦公室、學校班級等小范圍場所內(nèi)的聚集性發(fā)病的情況。

　　從臨床表現(xiàn)上看，疑似病例需要具備發(fā)熱或呼吸道癥狀等新冠肺炎相關臨床表現(xiàn)，或具有新冠肺炎影像學特征，以及發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞計數(shù)正?；驕p少的癥狀。同時，疑似病例的新冠病毒特異性IgM抗體呈陽性。

　　什么是新冠檢測呈陽性?

　　新冠病毒檢測陽性就代表在所送檢的標本中發(fā)現(xiàn)新冠病毒。目前主要是采集上呼吸道標本如鼻咽拭子或咽拭子標本來開展新冠病毒核酸檢測，有些人員還采集下呼吸道的標本，如深咳痰液、肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、呼吸道吸取物等，也還有采集血液/血清、糞便/肛拭子標本等。如果檢測結果報告“核酸陽性”，則意味著這個標本所對應的人員已經(jīng)明確感染了新冠病毒。

　　對于新冠檢測呈陽性的人員，收到相關報告后，請不必過于驚慌。如果是在醫(yī)院，就安心呆在醫(yī)院，做好隔離;如果不在醫(yī)院，就地做好個人防護，避免與更多人員接觸，并主動與當?shù)胤揽刂笓]部聯(lián)系，等待專門的車輛轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院隔離治療。

　　除了戴口罩還要注意什么?

　　非常重要的措施就是洗手!

　　牢記洗手三要素：“第一用肥皂，第二洗20秒，第三流動水清洗”。

　　轉(zhuǎn)場時，如乘坐公共交通后進辦公室或回家要洗手，上完廁所要洗手，拿完快遞要洗手，摸了公共場合的東西要洗手，這應成為我們?nèi)粘Ｉ钪械淖杂X習慣。

　　最近有不少市民先后收到疫情防控指揮部的提示短信，被告知與新冠確診病例同時空交集，要求在收到短信后，主動向社區(qū)報告，盡快在3天內(nèi)完成2次核酸檢測，并做好14天自我健康監(jiān)測。其間不乘坐公共交通工具。

     徐州健康熱線：0516——85707122