全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：癌癥的癥狀可能因?yàn)椴∏楹桶l(fā)病部位所呈現(xiàn)的多種多樣。甲狀腺位于頸部的前側(cè)，在那里發(fā)生腫瘤時(shí)，就會(huì)形成腫塊。到能有被外行都能留意到的甲狀腺腫塊時(shí)，通常已到了直徑3~4厘米以后了。
不同的甲狀腺癌的癥狀
徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科專家邢朝暉介紹，性質(zhì)溫和的癌性質(zhì)溫和的甲狀腺癌，除了可以摸到腫塊外，通常沒有什么別的癥狀。所以，當(dāng)因?yàn)楦忻?、咽喉疼痛，或是體檢等場(chǎng)合去醫(yī)院就診時(shí)，關(guān)心甲狀腺的醫(yī)師就會(huì)觸摸甲狀腺，就在這個(gè)時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)腫塊，因此才被診斷出甲狀腺癌的情況較多。
有時(shí)，因?yàn)榘l(fā)生了甲狀腺癌的頸部附近(側(cè)頸部、鎖骨上窩或下頜部)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者先發(fā)現(xiàn)了這種腫脹才就診的。
性質(zhì)較惡的癌高齡患者居多。這種甲狀腺癌性質(zhì)不穩(wěn)定，出現(xiàn)連患者都能夠自己覺察的腫塊，并且，半年之內(nèi)腫塊增大明顯。此外，這種癌容易浸潤(rùn)附近與發(fā)聲有關(guān)的神經(jīng)(喉返神經(jīng))，常會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水喝茶時(shí)發(fā)嗆。進(jìn)一步浸潤(rùn)嚴(yán)重的話，就會(huì)見到痰中帶血、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。在其他癌癥中所看到的體重下降、食欲減退這些癥狀倒并不常見，僅僅在極少部分的特殊的甲狀腺癌中才可見到。
甲狀腺癌有哪些治療方法
1、手術(shù)治療
邢朝暉指出，手術(shù)治療是治療甲狀腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余類型甲狀腺癌均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。與其它大多數(shù)癌瘤不同，分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的生長(zhǎng)很大程度上依賴于促甲狀腺素的刺激，一旦血液中該激素濃度下降，轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)緩慢甚至停止，因此，分化型甲狀腺癌即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可通過手術(shù)清除原發(fā)灶及頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)加上術(shù)后長(zhǎng)期服用甲狀腺素抑制和TSH而達(dá)到治愈的目的。
注意：術(shù)后服用甲狀腺素必須遵囑長(zhǎng)期使用，使用甲狀腺素必須達(dá)到所謂“臨界甲亢狀態(tài)”：體重不增加，食欲輕度亢進(jìn)，無(wú)明顯乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影響正常生活，一般開始劑量為50毫克/次，3次/天，以后逐漸調(diào)整至上述狀態(tài)，每次增中或減少50毫克，維持劑量因人而異。
醫(yī)生一般根據(jù)病變范圍決定手術(shù)方式，若癌瘤局限于甲狀腺內(nèi)，則進(jìn)行甲狀腺單葉加峽部切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)，有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者進(jìn)行甲狀腺癌根治術(shù)。單純腫瘤挖除勢(shì)必造成復(fù)發(fā)及增加轉(zhuǎn)移率。本院頭頸科近年來(lái)收治了近100例單純挖出術(shù)的甲狀腺癌病例，行再次手術(shù)后病理診斷腫瘤殘癌率達(dá)68%，說明首次規(guī)范手術(shù)非常重要。
2、非手術(shù)治療
包括碘131、內(nèi)分泌治療、放療、化療，均不宜作為甲狀腺癌根治手段，而僅僅是手術(shù)治療的輔助方案，對(duì)晚期病例有一定意義。
綜上所述，90%以上甲狀腺癌惡性度不高，經(jīng)正確積極治療后其治愈率可達(dá)85%以上。
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