全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：7000多名高危人群，5000余人參與癌癥篩查，癌前病變及癌癥確診者的數(shù)字雖然還未出爐，但比例不容小覷……這個(gè)月底，“徐州市2014年度城市癌癥早診早治項(xiàng)目”即將畫(huà)上句號(hào)，對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)和匯總結(jié)果，徐州市腫瘤醫(yī)院正在統(tǒng)計(jì)之中。
全國(guó)每6分鐘就有一人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者，每7-8人中就有1人死于癌癥。未來(lái)10年，中國(guó)的癌癥發(fā)病率與死亡率仍將繼續(xù)攀升。這是《中國(guó)新聞周刊》去年報(bào)道的數(shù)字。
■癌癥早診早治惠及2.5萬(wàn)居民
今年7月1日，市衛(wèi)生局在徐州報(bào)業(yè)傳媒大廈舉行新聞發(fā)布會(huì)，宣布將全面啟動(dòng)“徐州市2014年度城市癌癥早診早治項(xiàng)目”，免費(fèi)為2.5萬(wàn)居民篩查肺癌、乳腺癌、上消化道腫瘤、肝癌、結(jié)直腸癌5種高發(fā)癌癥。
開(kāi)展這項(xiàng)工作，一方面是執(zhí)行衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳相關(guān)部署要求，另一方面則是為研究和評(píng)估城市中五大高發(fā)癌癥高危人群篩查和早診早治適宜技術(shù)，找到適合城市實(shí)際的癌癥篩查和早診早治技術(shù)工作模式，努力降低城市中癌癥發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率。徐州腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王健介紹，癌癥患者如果能實(shí)現(xiàn)早診早治的話，治療癌癥將和治療流感一樣輕松。
根據(jù)國(guó)家《城市癌癥早診早治項(xiàng)目管理辦法(試行)》等要求，由市衛(wèi)生局牽頭，會(huì)同市委宣傳部、市財(cái)政局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局、婦聯(lián)等部門單位，決定于2014年起，率先在主城區(qū)(鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū))啟動(dòng)實(shí)施城市癌癥早診早治項(xiàng)目，并至少連續(xù)5年，有序推進(jìn)高危人群評(píng)估和篩查工作。
項(xiàng)目在徐州市主城區(qū)城市人群中開(kāi)展肺癌、乳腺癌、大腸癌、上消化道癌和肝癌高危人群的評(píng)估、篩查和早診早治;每年完成危險(xiǎn)因素調(diào)查和高危人群評(píng)估2.5萬(wàn)人，對(duì)0.5萬(wàn)高危人群進(jìn)行免費(fèi)癌癥篩查;從現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人群、癌癥患者及癌前病變患者中抽樣調(diào)查，開(kāi)展衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估。該項(xiàng)目至少連續(xù)實(shí)施5年，將覆蓋12.5萬(wàn)以上的目標(biāo)人群。項(xiàng)目確定徐州市腫瘤醫(yī)院為該項(xiàng)目人群臨床篩查和登記定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)項(xiàng)目所有高危人群的臨床項(xiàng)目檢查和癌癥篩查。
■5000余名高危人群參加篩查癌前病變比例較高
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)這次篩查的初步工作,將2.5萬(wàn)份調(diào)查表發(fā)放到居民手中,居民按照表格上的內(nèi)容如實(shí)填寫(xiě)自己的家族遺傳、飲食習(xí)慣和生活環(huán)境等內(nèi)容，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照這個(gè)表格統(tǒng)計(jì)出了7000多名患癌高危人群，打印預(yù)約單安排他們到徐州市腫瘤醫(yī)院參加免費(fèi)篩查。
至11月中旬，已經(jīng)有5000余名市民參加了篩查，市腫瘤醫(yī)院順利完成了本年度的篩查任務(wù)。據(jù)市徐州腫瘤醫(yī)院腫瘤防治辦公室主任董棟介紹說(shuō)，雖然最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果還沒(méi)出來(lái)，但可以確定的是，篩查中發(fā)現(xiàn)癌前病變的比例比較高，比如胃腸息肉、肺部小結(jié)節(jié)、肝臟AFP偏高等等，多數(shù)患者進(jìn)行了及時(shí)的治療或切除，避免了病情繼續(xù)發(fā)展，還有一部分患者已經(jīng)確認(rèn)腫瘤。
王女士就是這項(xiàng)活動(dòng)的直接受益者。7月初，王女士在小區(qū)看到了關(guān)于早診早治的相關(guān)宣傳后，并不以為然，甚至有些忌諱。直到工作人員登門發(fā)放相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷時(shí)，她還不能夠接受。后經(jīng)社區(qū)工作人員和子女反復(fù)做工作，才勉強(qiáng)同意填寫(xiě)問(wèn)卷。然而就是這一張問(wèn)卷，使得王女士被列入高危人群，在市腫瘤醫(yī)院的進(jìn)一步檢查中，被確診為早期乳腺癌，隨即進(jìn)行了治療。
如今王女士十分慶幸自己加入了這個(gè)項(xiàng)目，有效提升了晚年生活質(zhì)量。
■我市肺癌占癌癥患者近50%
為什么要提倡早診早治呢?最新統(tǒng)計(jì)表明，2012年全球共新增1400萬(wàn)癌癥病例并有820萬(wàn)人死亡。其中，中國(guó)新增307萬(wàn)癌癥患者并造成約220萬(wàn)人死亡，分別占全球總量的21.9%和26.8%。在肝、食道、胃和肺等4種惡性腫瘤中，中國(guó)新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。目前中國(guó)癌癥早診率低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，與人們?cè)谡J(rèn)識(shí)上的誤區(qū)有一定關(guān)系。因?yàn)榭謶帜[瘤的發(fā)生，從而忽視身體征兆，拒絕必要的檢查，導(dǎo)致對(duì)腫瘤早期診斷和治療的延誤，在一定程度上造成我國(guó)癌癥患者5年生存率偏低，而死亡率相對(duì)較高。
王健介紹，我市農(nóng)村人口居住較為分散，癌癥有著明顯的區(qū)域特點(diǎn)，有的地區(qū)因工業(yè)污染導(dǎo)致肺癌發(fā)病率較高;有的地區(qū)因?yàn)樗|(zhì)問(wèn)題，導(dǎo)致胃癌發(fā)病率較高。而城市人口居住較為集中，所受污染和飲食習(xí)慣基本一致，癌癥發(fā)病尚未發(fā)現(xiàn)明顯的特點(diǎn)，但值得注意的是，隨著大氣污染的加重，肺癌患者在癌癥患者中的比例有逐年增加的趨勢(shì)，從徐州腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的數(shù)字來(lái)看，已經(jīng)達(dá)到近50%。
以2013年1季度出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)圖為例，排在第一位就是肺癌患者526人，第二位是乳腺癌437人，第三位是胃癌137人。這些癌種和徐州人的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣有著較大的關(guān)系，徐州屬于工業(yè)城市，市民飲食上又比較偏愛(ài)咸辣、腌制食品。
但普通的常規(guī)體檢不能查出癌癥。王健表示，照X光時(shí)能看到內(nèi)臟的陰影，但到了這一階段，癌癥患者往往已經(jīng)進(jìn)入中晚期。因此，只有針對(duì)性的防癌體檢，才能真正做到早診早治。
市腫瘤醫(yī)院今年和癌癥早期篩查同時(shí)推出的，就是極富針對(duì)性的防癌體檢。如果有市民未能進(jìn)入免費(fèi)篩查的范圍，只要徹底做一次防癌體檢，就能全面了解自己的身體狀況，防患于未然。
■篩查是讓容易得癌的人趕緊踩剎車
問(wèn)卷調(diào)查2.5萬(wàn)份，癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人員有七八千，這樣的數(shù)據(jù)非常讓人心驚，徐州人會(huì)有如此高的癌癥風(fēng)險(xiǎn)?
市腫瘤醫(yī)院腫瘤防治辦公室主任董棟說(shuō)，這個(gè)數(shù)字是可信的，此次調(diào)查針對(duì)肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)、結(jié)直腸癌五大城市高發(fā)癌癥，篩出比例是要比在一般人群中做面向所有癌癥的調(diào)查要高得多。
“篩出較多的癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，并不是一件壞事。”董棟說(shuō)，調(diào)查問(wèn)卷涉及身體狀態(tài)、生活習(xí)慣和遺傳背景等內(nèi)容，癌癥往往和這些因素有關(guān)，如果有不良的生活習(xí)慣、家族中有人得過(guò)相同的癌癥，你就可能是癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，但你不一定已經(jīng)得癌了。
癌癥來(lái)勢(shì)洶洶，而開(kāi)展癌癥早診早治是目前公認(rèn)的癌癥防控最有效的途徑，目的是讓容易得癌癥的人趕緊“踩剎車”。
“通過(guò)問(wèn)卷，你被評(píng)估為癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，這可以讓你對(duì)癌癥提高警惕，多多關(guān)注自己的身體，早篩查早發(fā)現(xiàn)癌癥;如果沒(méi)有癌癥，也是一種提醒，你是癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，就要馬上踩剎車，趕緊改變生活習(xí)慣，不要讓自己離癌癥越來(lái)越近。”
在這次篩查中，醫(yī)生們也發(fā)現(xiàn)部分市民存在諱疾忌醫(yī)的心態(tài)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生把評(píng)估結(jié)果告訴居民時(shí)，很多人都很抗拒，不愿相信。“我怎么會(huì)有癌癥風(fēng)險(xiǎn)?你們別亂講!”“我是有輕度胃炎，可幾年前做過(guò)胃鏡，沒(méi)大礙，怎么可能會(huì)有患癌癥風(fēng)險(xiǎn)?”也有個(gè)別居民被查出存在較高癌癥風(fēng)險(xiǎn)后，不愿意去醫(yī)院做進(jìn)一步臨床篩查，擔(dān)心萬(wàn)一真得了癌癥怎么辦。
董棟提醒，有癌癥風(fēng)險(xiǎn)并不等于已經(jīng)得了癌癥，只是調(diào)查問(wèn)卷的信息透露出他們有一些不良生活習(xí)慣，比如吸煙、喝酒等，或者家里有癌癥史，所以需多加注意，去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。通過(guò)進(jìn)一步的臨床篩查，如果發(fā)現(xiàn)癌癥，可以早診斷，早治療，提高臨床治愈率，獲得較好的治療效果;如果臨床篩查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌癥，也可以防患于未然，提醒自己改變不良生活習(xí)慣， 不吸煙、少喝酒、多運(yùn)動(dòng)、多吃素、少吃葷，保持良好心情。
今年我市被列為高危人群的市民，目前還有2千多人沒(méi)到醫(yī)院篩查，董棟希望這些人能引起注意，不要諱病忌醫(yī)，盡快前去篩查，為自己也是為親人負(fù)責(zé)。
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