全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：徐礦總醫(yī)院黨委學習宣傳貫徹徐礦集團第九次黨代會精神
看不到隊尾的繳費隊伍、一等小半天的檢查項目、進了門診就容易迷路、建卡掛號收費檢查取結果再去看醫(yī)生需要樓上樓下跑好幾趟……這些都是許多人多年來一提起醫(yī)院，特別是大型綜合醫(yī)院就診就頭痛的理由，還沒有見到醫(yī)生就已經(jīng)被折騰得筋疲力盡，如何才能改善就診體驗?
隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，窗口掛號、收費、預約檢查等不再是唯一途徑，甚至已經(jīng)不再占據(jù)主流，醫(yī)院大廳內有自助一體機、手機上有醫(yī)院微信公眾號，技術正在改變診療模式，更深層次的技術應用讓醫(yī)療行業(yè)變得越來越智慧。
你認為，智慧醫(yī)院僅僅是數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑路?在徐礦總醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了北京積水潭醫(yī)院的骨科專家動動鼠標，徐州礦務集團總醫(yī)院手術室的患者已經(jīng)完成了高難度骨盆骨折修復手術。
處處都有的“黑科技”
9月23日，國家骨科醫(yī)學中心5G+骨科機器人聯(lián)盟授牌儀式暨淮海微創(chuàng)骨科聯(lián)盟會議在徐礦總醫(yī)院舉辦。在授牌儀式上，徐礦總醫(yī)院院長榮良群表示：目前，人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等技術組成的智慧系統(tǒng)在患者服務、醫(yī)院運行等方面均發(fā)揮了良好的作用，初步實現(xiàn)了徐礦總醫(yī)院建設智慧醫(yī)院的初衷。
記者在門診大廳的自助服務區(qū)看到，一字排開的自助機頗為壯觀，除此之外自助機還三三兩兩分布在門診的各個樓層。據(jù)介紹，從掛號、取號，到就診、檢查、打印報告，再到取藥、打印發(fā)票，患者全程只需要在各種機器上掃碼，系統(tǒng)就會自動為患者預約時間，只需在這個時間到相應的地點等機器叫號即可。在這一過程中，全部可以使用身份證、就診卡、銀行卡、微信，甚至支付寶刷臉等自助服務來完成付費，不再需要就診者樓上樓下跑路，減少了等候時間。
32歲的陳女士咳嗽一周未愈，手機登錄徐礦總醫(yī)院微信公眾號，在網(wǎng)絡診間咨詢了孟浩醫(yī)生。問診后醫(yī)生懷疑陳女士不是普通的咳嗽而是咳嗽變異性哮喘，建議她面診。陳女士在手機上預約了施萍主任醫(yī)師的專家號，并完成支付。第二天，陳女士在約定的時間來到醫(yī)院，施萍為其診療開藥后，現(xiàn)場就完成了移動支付，陳女士下樓到藥房就取到了藥。
徐礦總醫(yī)院院長榮良群告訴記者：此前，醫(yī)院雖能滿足居民日常就醫(yī)需求，但就醫(yī)過程中，居民往往需要先掛號、再就診、再化驗、再繳費，程序煩瑣且效率低下。為改善這一現(xiàn)狀，打造徐礦總醫(yī)院“一站式”衛(wèi)生健康線上服務窗口，患者只需要一部手機就能完成涵蓋預約掛號、報告單查詢、電子健康卡、掌上支付、數(shù)字影像等便民惠民服務，打通醫(yī)患關系的“最后一公里”。哪怕是住院患者，也可以完成枕邊結算。
徐礦總醫(yī)院是徐州首批獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的醫(yī)院，通過推出線上問診、支付、預約、查詢、宣教等功能，為患者帶來更快速、更便捷、更智能的醫(yī)療服務新體驗。在全市率先通過國家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等測評。
智慧醫(yī)院建設，讓徐礦總醫(yī)院的患者在就診過程中，不需窗口排隊掛號、繳費，不需“樓上看病、樓下繳費”，檢查結果出來后，不需重返醫(yī)院領取結果，在“掌上”便可查閱報告。徐礦總醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術手段打破傳統(tǒng)診療模式，解決了“排隊掛號”“排隊繳費”“來回奔波”等“看病煩”問題，縮減看病流程，實現(xiàn)看病“不跑路”。
優(yōu)秀的“模范員工”
在徐礦總醫(yī)院有一位“模范員工”。它今年4月入職，已經(jīng)完成了幾百臺手術，其中不乏高難度的骨科手術。今年9月，剛入職不到半年的它還和北京積水潭醫(yī)院的專家合作，完成了徐礦總醫(yī)院首臺遠程5G骨科手術。這名“模范員工”名叫天璣。是一臺我國自主研發(fā)的智能骨科機器人。
切口5毫米，誤差不超過1毫米，幾乎沒有流血，全程不到10分鐘!
這樣的成績放在任何一臺手術上都堪稱完美。更何況這是一臺難度較大的骨科腰椎椎管成形手術。手術主導者為該院骨科團隊，他們的助手就是天璣。
徐礦總醫(yī)院黨委書記、骨科學科帶頭人王云清告訴記者：老話說，“傷筋動骨一百天”。骨折恢復期很長。但是智慧骨科賦能徐礦總醫(yī)院，現(xiàn)在有了天璣“醫(yī)生”，不僅是普通的骨折，甚至連頸椎、脊柱這樣的大手術，很多病人第二天就可以下地走路了!
徐礦總醫(yī)院骨科主任朱自強表示：隨著精準治療概念的普及，骨科手術經(jīng)歷了從虛擬仿真到多模影像引導，再到智能精準的機器人輔助等不同發(fā)展階段，其精確性和安全性不斷提高。當前，微創(chuàng)治療已成為骨科臨床治療的發(fā)展趨勢，是21世紀骨科手術發(fā)展的主旋律。“天璣”骨科手術機器人能夠使手術定位精度達到亞毫米級，大大提升手術效率，減少患者的射線暴露和手術并發(fā)癥，在提升手術效果的同時，大大降低手術風險，顛覆了傳統(tǒng)骨科手術大切口、大創(chuàng)傷、易感染的手術模式，把骨科帶入了智能精準微創(chuàng)的新時代。“天璣”骨科手術機器人是中國造專攻骨科的“特長生”，更是目前世界上唯一一個能夠開展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節(jié)段手術的骨科機器人系統(tǒng)，具有圖像配準、術前規(guī)劃、自動定位、術后驗證等功能。
在國家骨科醫(yī)學中心5G+骨科機器人聯(lián)盟授牌儀式上，北京積水潭醫(yī)院知名創(chuàng)傷骨科專家、主任醫(yī)師、博士生導師、智能骨科研究型病房主任、骨科手術機器人北京市工程中心辦公室主任王軍強教授稱：徐礦總醫(yī)院從今年4月底引進天璣后，在短短的幾個月期間，就開展了300多例高難度的手術，包括一例一對三的遠程手術，取得了非常好的效果。北京積水潭醫(yī)院作為國家骨科醫(yī)學中心，5G+骨科機器人聯(lián)盟的牽頭單位，將全力支持徐礦總醫(yī)院5G+技術工作的開展。把骨科機器人的臨床新技術進行規(guī)范化的推廣，提升徐礦總醫(yī)院在機器人技術方面的科研水平。將開展制度化的共同查房，利用網(wǎng)絡的優(yōu)勢開展遠程的會診，遠程的手術指導，按計劃的定期免費提供徐礦總醫(yī)院的醫(yī)生到國家骨科醫(yī)學中心來培訓和學習，做好技術，設備，后續(xù)機器人軟件升級的各項服務，把各項工作做好。
聰明的“千里眼順風耳”
用“天璣”做手術，對于醫(yī)生和患者來說都是一種“保護”。
朱自強介紹，骨科手術有三大難題：看不見、打不準、拿不穩(wěn)。不同于對表面軟組織的手術，骨頭在肌肉包裹中，手術中醫(yī)生無法直接看到，更像是在堅硬的暗箱內操作。需要醫(yī)生在頭腦中建立深層三維空間，才能精確定位。
骨科醫(yī)生需要一雙特殊的“眼睛”，需要實時看清人體內部立體結構，以及電鉆螺釘打入的三維過程。也急需一雙特殊的“手”，可以極其穩(wěn)定又能精確地按照“眼睛”分析出的操作路徑，完成鉆孔和擰入螺釘?shù)倪^程。而“眼睛”和“手”恰恰是天璣的強項。
脊柱外科劉加元醫(yī)生告訴記者：操作“天璣”手術，既是對患者的保護也是對醫(yī)護人員的保護。眾所周知，骨科手術離不開X光照射。對于患者來說縮短手術時間不僅僅是減少手術痛苦，最關鍵的是不需要反復透視來確定進釘位置，減少了七成以上的術中輻射。以胸椎與腰椎骨折內固定術為例，在手術過程中，天璣的C型臂對患者進行三維影像掃描，圖像隨即被同步傳輸至計算機系統(tǒng)。根據(jù)圖像，醫(yī)生在導航系統(tǒng)屏幕上設計好釘?shù)?，機械臂將手術工具精確定位到手術位置，套筒指向目的釘?shù)赖倪M釘點。沿著套筒鉆入導針，確認位置無誤后，把一枚直徑4毫米的空心螺釘套進導針固定、拔出導針。C型臂對患者進行再次掃描，確認螺釘位置與規(guī)劃一致，一臺行云流水的骨科手術就完成了。
今年4月，“天璣”骨科手術機器人落戶徐礦總醫(yī)院，并且成功完成第一臺手術。自此，徐礦總醫(yī)院骨科手術邁入智能化、精準化、微創(chuàng)化的新時代，將為徐州及周邊地區(qū)骨科患者的手術帶來更多的便利，為患者的健康保駕護航……
在今年5月舉辦的“淮海骨科微創(chuàng)聯(lián)盟第二屆學術會議暨市繼教首屆智能骨科研討會”上，應邀參會的江蘇省人民醫(yī)院骨科主任殷國勇教授、北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科曹奇勇主任、北京積水潭醫(yī)院脊柱外科蔣繼樂主任一致認為：近年來徐礦總醫(yī)院智慧化醫(yī)院迅速，它不僅減少了病人的痛苦，而且提高了手術的效率，減輕了病人的負擔，提高了床位的周轉率。特別是人工智能和微創(chuàng)相互結合在一起，解決了患者更加復雜的問題。一個智慧化的徐礦總醫(yī)院一定能夠輔助微創(chuàng)推廣越來越好，為廣大患者做好健康保障。
“超級腦、透視眼、精準手”
利用“天璣”做手術，對于醫(yī)生和患者來說都是一種“減負”。
如何看到深層內部結構并準確操作，同時還不傷到神經(jīng)、血管等，是骨科醫(yī)師夢寐以求的事情。天璣發(fā)揮了“智能+人工”的最大效益，真正做到了使復雜手術更加安全，常規(guī)手術更微創(chuàng)。
朱自強表示：徐礦總醫(yī)院將依靠“天璣”強大的光學追蹤系統(tǒng)和操作穩(wěn)定的機械臂，更精準、更微創(chuàng)、更便捷完成手術，提高手術精確度，降低手術風險，讓患者更受益。
更精準，即骨科醫(yī)生在為病人置入螺釘前，需要規(guī)劃路徑，螺釘將按照規(guī)劃好的路徑置入。天璣可以為骨傷病人形成清晰的圖像，置入螺釘也更加精準。同時，激光直達微小病灶，導引臂建立穩(wěn)定通道，大幅降低醫(yī)生對經(jīng)驗的依賴，定位精度達毫米級。
更微創(chuàng)，在徐礦總醫(yī)院，關節(jié)鏡+天璣將聯(lián)袂完成手術，把微創(chuàng)做到極致。
更安全，利用天璣機器人，術中總透視次數(shù)不超過5次，有效減少傳統(tǒng)手術方式下的輻射暴露。同時，路徑規(guī)劃在術前已經(jīng)完成，大大減少了病人手術時間，降低了手術風險。
同時，與傳統(tǒng)手術切口大、用血量大、手術鋼板價格高、病人住院治療時間長相比，天璣執(zhí)行骨科手術具備創(chuàng)傷小、出血少、病人康復時間短等優(yōu)勢，順應外科手術從“切開”時代進入“微孔”時代的發(fā)展趨勢。
63歲的安徽女子回家途中被一輛農用三輪撞倒，全身多處骨折，傷勢嚴重被緊急轉院到徐礦總醫(yī)院。
“患者送來的時候，身上骨折的部位不止一處，肩胛骨、腰部、腿部等多處骨折，尤其棘手的是骨盆骨折，需要盡快手術治療。”王云清說，但傳統(tǒng)的手術方法刀口通常要超過10厘米，創(chuàng)傷大，出血多，手術時間長，對周圍軟組織剝離多，術后疤痕也大。嚴謹?shù)脑u估后，王云清、李華手術團隊決定借助天璣骨科手術機器人，為患者施行微創(chuàng)手術。
術中，手術醫(yī)生用機器人操作系統(tǒng)設計骨盆前柱通道螺釘?shù)闹萌肼肪€并進行手術規(guī)劃。根據(jù)設計好的進針路線，機器人的機械臂自動伸展，將安裝在“手臂”末端的套筒精準定位到患者皮膚表面。按照定位，手術醫(yī)生沿著套筒置入導針，C形臂透視顯示導針位置與前期規(guī)劃完全一致。切開0.5cm微創(chuàng)切口，沿著導針的方向，擰入兩枚空心螺釘，經(jīng)C形臂透視驗證螺釘位置良好，順利完成手術。
借助5G和人工智能，徐礦總醫(yī)院在“智能化、精準化、微創(chuàng)化”的診療道路上步履堅定，鏗鏘前行。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
