中醫(yī)治不孕不育 首選疏肝

   在育齡夫婦中，約有10%~20%存在不孕不育問題，而且這個數(shù)字還有增加的趨勢。“人工授精”、“胚胎移植”、“試管嬰兒”等專業(yè)名詞逐漸被人們所熟悉。有的新婚夫婦兩個月不懷孕就急著看不孕不育?？崎T診，擔心自己是不是沒有排卵；一有腹痛，就聯(lián)想到是不是輸卵管堵住了，差不多到了草木皆兵的地步。

　　急，恰恰是不孕不育病人之大忌。因為情志是影響生育的重要因素之一?！陡登嘀髋?middot;種子》云：“其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞……帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉……”可見情志不暢是女子不孕的重要因素。情志的變化影響臟腑功能，臟腑功能影響氣血，臟腑功能失調(diào)，氣血紊亂，則難受孕。

　　現(xiàn)代研究表明，不孕患者的負性情緒可能對不孕及其治療效果產(chǎn)生影響。慢性功能性不排卵的婦女，皮質(zhì)醇分泌增多，且對促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的反應遲鈍。長期的緊張、焦慮不安、恐懼、憂郁、嚴重的挫折感等負性情緒，可能影響多巴胺和去甲腎上腺素分泌，從而影響下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌，導致排卵障礙、輸卵管痙攣、宮頸黏液改變、盆腔瘀血以及性功能障礙，造成不育或影響不育的治療。因此盡可能避免和減少患者因激烈情緒波動、心理壓力引起的應激性變化及內(nèi)分泌紊亂，使患者以良好的心態(tài)積極配合治療，可以有效地提高妊娠成功率。

　　男性的性功能及生育能力與情志因素也有一定的關系，如失戀、失意、思慮過度或夫妻感情不和、精神緊張，或所欲不遂，或過度悲哀，或惱怒太甚等異常情志因素強烈或長期的刺激，都會導致肝失疏泄，使人體臟腑氣血功能紊亂，腎的陰陽失調(diào)，精氣藏泄失宣而產(chǎn)生性功能障礙，如性欲淡漠、陽痿早泄、遺精、不射精等。女性因七情六欲之傷憂，或素性憂郁、情懷不暢，致肝氣郁結(jié)，疏泄失常，沖任不能相資，以致不能攝精成孕，或肝郁化火，郁熱內(nèi)蘊，伏于沖任，胞宮血海不寧，亦難于攝精成孕。

　　中醫(yī)治療不孕不育非常重視疏肝調(diào)肝，常選用柴胡疏肝散或四逆散、丹梔逍遙散等作為主方或加用柴胡、郁金、香附、青皮、延胡、素馨花等，同時注重病人的情志調(diào)理，將病人最疑惑和最擔心的問題作為切入點，及時進行心理輔導。治療中還可配合相應的食療方，如佛手玫瑰花燉瘦肉可以起到疏肝解郁之效。

　　不孕癥患者最好夫妻同治，因為不孕癥是一對夫婦雙方共同需要面對的問題。無論是其中一人有問題還是兩人有問題，從一開始就對雙方進行系統(tǒng)檢查、診治，這對夫婦雙方和醫(yī)生來說都是恰當?shù)?。當夫婦一同就診時，他們的焦慮可能會少些，隨著勇氣的增加，他們可能會問及自己害怕和關心的問題，此時醫(yī)生和不孕夫婦一起討論他們的期望，講解有關疾病的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)過和治療前景，共同分擔治療方案可能對他們形成的壓力，使患者在精神上得到安慰和保持情緒穩(wěn)定，有助于增加不孕夫婦的治療信心。