全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)頻道：高壓氧治療是醫(yī)學領域的一個新進展，作為一種特殊的治療手段，在國內外愈來愈廣泛地被臨床應用。
1. 何謂高壓氧治療?
人們把超過1個大氣壓的壓力叫做高氣壓。在高氣壓環(huán)境下呼吸氧氣稱高壓氧(Hyperbaric Oxygenation,HBO)。用高壓氧治療疾病的方法就是高壓氧治療或高壓氧療法。徐州市中醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任、副主任醫(yī)師張冰介紹，實踐證明，高壓氧治療對某些疾病，如一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病、小兒腦癱、乙型腦炎、空氣栓塞癥、組織缺血缺氧性疾病、顱腦損傷和多種外傷及其后遺癥、腦血管疾病、突發(fā)性耳聾等具有顯著的療效。
2.常壓下吸氧與高壓氧治療有什么不同?
首先常壓下吸氧，病人在常壓條件下即一個大氣壓，用鼻導管或戴面罩等設備來幫助呼吸供氧，氧濃度一般在40%-50%之間。而高壓氧治療，要求病人置身于一個特制高壓氧艙內，用壓縮空氣或氧氣加壓后，呼吸超過一個大氣壓的純氧或混合氧氣，吸入的氧濃度達85%-99.5%。其次療效不同，在高壓氧條件下，因增加了血液物理溶解氧量，可使吸氧者體內血氧含量較常壓下吸氧增加數(shù)倍甚至數(shù)十倍，是常壓下吸氧無法達到的。
2. 為什么高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病療效好?
張冰主任指出，急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病一般在中毒后2-60天發(fā)生，其發(fā)病率約占一氧化碳中毒的2%-20%，發(fā)病機理目前尚未完全清楚，有人認為是由于一氧化碳中毒后缺氧造成腦組織局部血液循環(huán)障礙有關。高壓氧治療可極大地提高腦組織的氧分壓和血氧的有效彌散距離，從而改變腦組織因一氧化碳中毒后血管內膜損傷所導致的慢性缺氧狀況，使之能得到充足的氧供應，有氧代謝活動加強，從而使因缺氧而發(fā)生的神經細胞變化與功能障礙亦可逐漸恢復;而且高壓氧有助于一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病腦血管的小出血或小血栓的吸收;同時高壓氧治療促進腦組織內側支循環(huán)建立和毛細血管再生，改善腦組織血液供應，增加腦組織內有氧氧化和能量，加速腦組織的修復。
3. 高壓氧治療腦缺氧、腦水腫為什么有較好的療效?
急性腦缺氧、腦水腫是腦血管意外、腦炎、急性一氧化碳中毒及遲發(fā)性腦病、顱腦損傷、腫瘤放化療后等疾病的常見并發(fā)癥。高壓氧治療對腦缺氧、腦水腫有較好療效。高壓氧不僅能迅速提高血氧含量、血氧分壓和血氧彌散距離，從而改善腦組織的供養(yǎng)，使腦組織的氧分壓相應提高，增加了氧儲備，延緩或控制腦水腫的發(fā)生;高壓氧還能增加椎動脈血流量，使網狀激活系統(tǒng)和腦干的血流量增加，氧分壓也增加，因此有利于昏迷者的蘇醒和生命機能的維持;在高壓氧下由于腦血管收縮、血管阻力增加，腦血流減少，從而使顱內壓迅速下降;同時高壓氧有利于改善全身的無氧或低氧代謝及酸中毒，控制腦水腫，改善肝、腎功能，促進水電解質平衡，加速解毒和排尿功能，有利于呼吸循環(huán)功能的維持?？梢姼邏貉踔委煂δX缺氧、腦水腫有獨特的療效，為臨床提供了一種迅速、安全的治療方法。
4. 高壓氧治療血栓閉塞性脈管炎療效如何?
高壓氧治療血栓閉塞性脈管炎Ⅰ、Ⅱ期有較好的療效，但對Ⅲ期患者療效差。高壓氧治療能夠提高血氧分壓和組織氧含量，增加血氧有效彌散距離，有效地改善閉塞或栓塞血管遠端組織的缺氧狀態(tài)，使肢體度過缺氧的危險期;同時可促進毛細血管的開放和功能恢復，減輕組織水腫，使缺氧性神經炎所致的疼痛緩解;高壓氧治療還可以促進毛細血管再生和側支循環(huán)的建立，增加患肢的血供;在高壓氧下條件下紅細胞脆性增強，血液粘稠度降低，可促進動脈或靜脈的再通。
5. 高壓氧治療突發(fā)性耳聾為何越早療效越好?
突發(fā)性耳聾的病理生理基礎是內耳缺血缺氧所致。所以，及早有效地供給機體充足的氧，可迅速改善內耳毛細胞因缺氧而致的暫時性損害，促進受損的毛細胞恢復功能。一般發(fā)病后2周內開始做高壓氧治療最理想。一旦超過2周，時間因素似乎對療效影響不大。從理論上講，發(fā)病超過2周，螺旋器及聽覺神經缺氧損害已呈器質性改變，治療時間早晚已不是重要因素。
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