全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：“燥”為秋季的主氣，以消耗人的津液為主，常伴有上火、便秘等現(xiàn)象。如果沒有及時補充水分，會導(dǎo)致大便干燥，干硬的糞便排出時可能撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚，細菌容易從傷口進入引起感染，并形成膿腫。肛瘺是肛周膿腫的續(xù)發(fā)病或后遺癥，如不及時治療，有惡變可能。徐州市中醫(yī)院專家提醒——秋燥防肛瘺，中藥顯功效。
肛腸疾病是現(xiàn)代人常見的難言之隱，不僅發(fā)病率高，而且對生活品質(zhì)的影響很大。作為徐州市中醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢科室，肛腸科在發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢上，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與之融合，運用中西醫(yī)結(jié)合的方法，為眾多肛腸疾病患者解除了痛苦。
肛瘺對很多人來說很陌生，常會誤認為是痔瘡，然后去藥店買痔瘡藥膏涂抹，不見效果，以致貽誤病情甚至加重病情。徐州市中醫(yī)院肛腸科副主任許向彤介紹，肛瘺屬于肛腸疾病中比較嚴重的一種疾病，最初多是由于各種原因引起肛內(nèi)感染，繼而沿直腸周圍間隙擴散蔓延、腫脹，化膿潰破成瘺，給患者帶來極大的病痛折磨。肛瘺不能自愈，手術(shù)是最有效的方法，中醫(yī)輔助治療肛瘺在臨床上也大有作為。
肛屢患者以青壯年居多
許主任說，肛周膿腫是肛瘺的前期病變，許多人覺得此病離自己很遠，殊不知，患上這種病的患者群體并不小，其發(fā)病率占到肛腸疾病的8%—25%，由于很多人對于該病并不了解，以及沒有正確對待，才會給人一種少見的錯覺。
40歲的趙姓患者前一陣坐下來屁股就疼，洗澡時摸到肛門右邊發(fā)硬，以為自己得了痔瘡，自行涂抹了好幾天的藥膏并未見效，后來越來越疼，幾乎坐不住了，到市醫(yī)院就診，當(dāng)許主任告訴他患的是肛瘺的時候，他說第一次聽說有這個病。
據(jù)介紹，肛周膿腫是指發(fā)生在肛門直腸周圍間隙內(nèi)的急慢性化膿性疾病，其絕大多數(shù)將轉(zhuǎn)化為肛瘺，因此也稱之為肛瘺的前期病變。肛瘺是個折磨人的疾病，肛瘺又稱肛漏，是肛門直腸瘺的簡稱，肛漏的命名是以發(fā)病的形態(tài)而命名的。這是因為其主要癥狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口反復(fù)地淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至流出糞便，古人認為如同破頂之屋，雨水時漏，因而把此稱作漏。
瘺在人體內(nèi)和體外應(yīng)有一個或幾個互相貫通的管道，可由體內(nèi)向體外排出膿汁、分泌物等。民間稱漏則依其癥狀而言，把這種從肛門周邊皮膚上的瘡口流出膿血或糞水的病，形象地比喻為瘡孔內(nèi)隱藏著一個偷糞老鼠，因而俗稱為“偷糞老鼠”。
引發(fā)肛瘺的原因除了感染、外傷及全身疾病誘發(fā)之外，絕大部分是由肛腺感染引起的，此外，經(jīng)常喝酒、吃辛辣食物、久站、久坐的人更易誘發(fā)此病。
肛瘺在任何年齡均可發(fā)生，大到80歲的老人，小到幾個月的嬰兒，其中以20—40歲的青壯年多見。嬰幼兒肛瘺隨著機體及腸道免疫功能的健全，有一部分患兒會自愈。成人肛瘺則屬于感染性疾病，很多患者飽受肛瘺的折磨，有說不出的尷尬和無奈。
復(fù)雜性肛瘺會危害全身
“肛瘺一旦形成，基本無自愈的可能，如果轉(zhuǎn)化為復(fù)雜性肛瘺后，會給身體帶來嚴重危害，以及增加治療的難度。”許主任說，得了肛瘺之后，膿水會污染內(nèi)褲，劇烈活動后可促使膿汁外溢，局部經(jīng)常受到刺激，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和生活。
其次會導(dǎo)致括約肌的收縮和擴張。由于瘺口和瘺管的不斷增多，會對括約肌造成非常嚴重的危害，有的時候甚至還會導(dǎo)致肛門失禁。因為瘺口出現(xiàn)的位置就是在括約肌旁邊，患者在排便的時候，括約肌會出現(xiàn)收縮和擴張困難，最后患者才會產(chǎn)生便秘和腹瀉交替的狀況。
而且由于多次反復(fù)發(fā)作，膿液可沿括約肌間隙蔓延而形成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，倘若長期任由肛瘺發(fā)展，會對肛門括約肌造成嚴重的、不可恢復(fù)的損傷，使患者出現(xiàn)不同程度的肛門失禁。不及時治療的話，肛瘺還可能會形成直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺和直腸尿道瘺，這些都會對周邊的臟器造成傷害，而且還會不斷惡化，給患者帶來一輩子的痛苦。
肛瘺反復(fù)發(fā)作，可致身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越加頻繁，形成惡性循環(huán)。許主任說，一旦發(fā)生肛瘺，即應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院肛腸專科接受治療，以免延誤病情，造成不良后果。
微創(chuàng)技術(shù)可使肛瘺痛苦減少
肛瘺不能自愈，不治療會反復(fù)發(fā)作，因此手術(shù)治療是最常見也是最有效的方法。市中醫(yī)院肛腸科是全國重點學(xué)科協(xié)作單位，江蘇省中醫(yī)臨床重點專科、徐州市肛腸病診斷治療中心，擁有一批享譽省內(nèi)外肛腸痔瘺病專家，該科治療肛腸疾病采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，療效好、療程短、痛苦小、花錢少，受到廣大病員歡迎，其治療中的無痛手術(shù)獨具特色。
肛瘺的治療，首先要明確診斷，弄清內(nèi)口、外口以及管道的位置，而后采用中醫(yī)中藥進行治療。在肛瘺的診斷上，運用彩超和核磁共振等先進的科學(xué)技術(shù)進行探查，為實施治療提供客觀依據(jù)。許主任說，單純傳統(tǒng)外科手術(shù)麻藥使用劑量較大，對創(chuàng)口損傷大，局麻時痛苦大，特別是病情復(fù)雜的病人，術(shù)后出現(xiàn)組織水腫更加重了病人痛苦，造成病程長、創(chuàng)口愈合慢，病人的經(jīng)濟負擔(dān)也隨之加大。由于肛周血管神經(jīng)豐富，痛覺特別敏感，在手術(shù)中做到無痛是治病的前提及關(guān)鍵。
有一位復(fù)雜性肛瘺患者曾在市內(nèi)某大醫(yī)院接受手術(shù)治療后沒有治好反而加重，來到中醫(yī)院肛腸科后，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行無痛手術(shù)，瘺管清理徹底，輔以外用中藥，很快痊愈出院。中醫(yī)院在實施肛瘺手術(shù)前會與患者進行心理溝通，祛除恐懼的心理障礙，并對耳部某些穴位進行耳壓，對肛周有鎮(zhèn)痛作用，同時進行直腸清理，在術(shù)中采用小劑量麻藥進行局麻，麻醉并發(fā)癥少，微創(chuàng)手術(shù)刀口小，痛苦小。
自制中藥熏洗劑顯功效
除采用手術(shù)治療之外，中醫(yī)治療肛瘺具有鮮明特色，針對臨床患者，配合以各項中醫(yī)特色治療，用中藥活血化瘀止痛劑、熏洗，外敷自制生肌散，促進傷口周圍的血液循環(huán)，起到加速傷口愈合、保護皮膚及黏膜、抗炎止痛、縮短療程、不留疤痕的作用。一系列中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，既無痛治愈了疾病，又有效地保護了肛門功能，縮短了療程，減輕了病人的經(jīng)濟負擔(dān)。
“我們醫(yī)院肛腸科采用本院制劑室自制的中藥熏洗劑‘熏洗1號’治療肛腸科常見疾病已有多年歷史，尤其是對肛瘺的治療取得了滿意效果。”許主任介紹，熏洗1號的主要成分有虎杖、金錢草等，虎杖性寒、味苦，具有清熱利濕、收斂生肌、活血定痛之效，虎杖煎劑對燙傷創(chuàng)面有收斂、防止感染和消炎的作用，又具有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用;金錢草性平、味甘，具有利水除濕、解毒消腫生肌功效，對急性炎癥滲出與慢性炎癥反應(yīng)有非常顯著的抑制作用，并有鎮(zhèn)痛作用。
陳姓女患者在徐州市中醫(yī)院做完肛瘺手術(shù)后，在住院期間，醫(yī)生每天除了定時給她清理消毒刀口和換藥之外，還囑咐患者每天大便后用熏洗1號液加入熱水盆中熏洗、坐浴，藥液和水的比例為1:100，收斂消腫而不留邪、活血止痛兼防出血，從而達到活血止痛、清熱燥濕、消腫生肌、收斂止血的功效?；颊邷p輕了痛苦，傷口處愈合良好，兩周后順利出院。
熏洗1號不僅用于肛瘺的保守治療，更適用于肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面的清洗坐浴，具有消炎止痛、促愈生肌、收斂止血的明顯功效，得到了廣大患者的認可。除了熏洗1號，中醫(yī)院還自制有熏洗2號、炎痛寧痔瘡栓、槐角丸、潤腸膏、結(jié)腸炎1號、生肌散、青黛散、九一丹、止脫洗劑等10余種治療肛腸疾病的“秘方”，在臨床中收到了良好的療效。
養(yǎng)成良好習(xí)慣預(yù)防感染
日常生活中，人們應(yīng)如何預(yù)防肛瘺等肛腸疾病的發(fā)生呢?許主任從飲食和生活習(xí)慣上給出了諸多建議:
在飲食方面，增加含纖維高的食物，“食不厭粗”，粗加工的食品含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維，適合便秘或痔瘡患者食用，有利于大便通暢，高纖維素飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失，有類似括約肌切開和肛門擴張的效果;
糾正不良飲食習(xí)慣，忌暴飲暴食或長時間不進食，刻意減少食物的攝入也會直接導(dǎo)致便秘，選擇清淡的食物，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物;
防治便秘不能依靠瀉藥，要以合理調(diào)配飲食為主，飲食要多樣化，雜食五谷粗糧、果肉蔬菜，多飲水;
在生活習(xí)慣上，保持大便通暢，養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時，切忌用力排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內(nèi)潤腸通便;
不要久站久坐，積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，以加強局部抗病能力，預(yù)防感染，特別要增加提肛運動，感到肛周不適時應(yīng)及時選擇有相關(guān)?？茖嵙Φ尼t(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
