全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：冠心病是一種老年人常見的慢性病，也是臨床上死亡率較高的心血管疾病，嚴重危害人類健康和生命。目前國際上認可的介入支架手術是治療冠心病的最佳方法之一。然而，支架術后再狹窄在支架術后的病人中并不少見，不少冠心病人以為植入支架后冠心病就治好了，沒有必要再治療。事實上，冠心病支架術后仍需堅持治療才能防血管再狹窄。
那么，有沒有什么好方法能預防冠心病介入術后再狹窄的發(fā)生率呢?昨日，記者走進市中醫(yī)院心血管科，請擅長采用中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的“院名中醫(yī)”王忠良指點迷津。
冠心病介入術后仍存在再狹窄可能
采訪時，市中醫(yī)院心血管科副主任王忠良教授介紹說，忽冷忽熱、乍暖還寒的三月天除了使人感覺寒冷外，各類心血管疾病患者很容易在這個天氣中出現(xiàn)狀況。最近一段時間，門急診就收治了不少心血管病危重病如急性心肌梗死、急性左心衰等的病人。其中，就有介入術后再狹窄的患者。
那么，究竟是什么原因引發(fā)的再狹窄?王主任分析說，目前任何一種治療方法都不能確保冠心病不再發(fā)生。冠心病支架術后再狹窄的危險因素有多方面：不良的飲食習慣，生活不規(guī)律，沒有堅持規(guī)范用藥;原有病灶沒有干預徹底，其他血管又發(fā)生了病變。另外，由于介入手術后支架本身的血栓源性以及平滑肌細胞增生，使冠脈介入手術的血管再狹窄率仍在15%左右，藥物支架再狹窄率也在5%左右。
預防血管再次被堵，中醫(yī)藥發(fā)揮很大作用
據(jù)王主任介紹，人的心臟外膜上有3根動脈血管，冠狀動脈每天持續(xù)不斷的將富含氧的血液輸送到心臟，如果粥樣硬化斑塊在冠狀動脈中逐漸形成，就會阻礙冠狀動脈血流，減少心臟的血供，導致冠心病的發(fā)生。冠心病的介入手術能起到立竿見影的“清淤”再通作用。
“想要預防血管再次被堵或是永不再堵，中醫(yī)藥就發(fā)揮很大作用了。”王主任稱，中醫(yī)認為，心氣虛損、痰瘀阻絡是介入術后再狹窄的根本病機。心主血脈，以氣為用，故心氣的盛衰和運行與血液循環(huán)有直接關系。只有心氣充盛才能推動血的運行，使血歸其脈道，循環(huán)全身。而冠心病的多發(fā)人群以中老年人、年老體弱為多見。因此，預防介入手術后的再狹窄問題，中醫(yī)在治療方面堅持三個原則：1、益氣扶正為基本治療原則2、化瘀降濁為核心治療原則;3、堅持虛實兼顧、痰瘀同治的原則。在中藥的調(diào)配方面，選取具有活血化淤、擴冠、抑制血小板聚集、抑制血管平滑肌細胞增殖及擴張血管作用的中藥，達到預防介入術后再狹窄的作用。
中醫(yī)藥究竟有多神奇，有例為證
王主任介紹了一位老年冠心病患者的治療情況。八旬老人，介入手術后一年多，出現(xiàn)胸痛癥狀，家人帶老人做了造影檢查，發(fā)現(xiàn)前降支支架位置再往上出現(xiàn)新的60%-70%狹窄，患者常規(guī)治療的同時，堅持服用具有化瘀降濁、益氣扶正作用的中藥。最近，患者又到醫(yī)院復查心血管造影，狹窄較前改善，胸悶胸痛癥狀基本消失。
選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，對患者大有益處
對于冠心病患者，王主任說，選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，大有益處。需要提醒的是，應選擇具有成熟經(jīng)驗、設施齊全的三級大型醫(yī)院就診。徐州市中醫(yī)院心血管科堅持中醫(yī)特色，注重中西醫(yī)結(jié)合。學科創(chuàng)新性的開展了以五參二連湯為主中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎、中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛等新技術。中西醫(yī)結(jié)合治療心功能不全有突出的特色。高血壓病從肝治論療效斐然。科室開展了一系列中醫(yī)特色療法，如藥氧吸入、耳穴壓豆、中藥足浴、穴位貼敷、中藥熏洗等，取得顯著療效。同時，積極開展技術引進及創(chuàng)新，目前已開展冠狀動脈造影術、PTCA+支架植入術、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張成形術，射頻消融術、先心介入術等國內(nèi)先進技術。
此外，王主任還提醒，在生活中，冠心病患者要做到戒煙限酒、健康飲食、適當鍛煉、按時服藥，從而避免冠心病的再次發(fā)作。
專家介紹：王忠良，徐州市中醫(yī)院心血管科副主任主任中醫(yī)師 教授 醫(yī)學碩士 。南京中醫(yī)藥大學碩士研究生導師。江蘇省第四期“333工程”第三層次培養(yǎng)對象、江蘇省第1期“衛(wèi)生拔尖人才”培養(yǎng)對象、江蘇省第二批優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才研修項目培養(yǎng)對象、徐州市首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才指導老師、江蘇省中醫(yī)學會心系專業(yè)委員會常務委員。擅長采用中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、急慢性心功能不全、心律失常、高脂血癥等常見心血管疾病。先后主持省市級課題5項。 發(fā)表學術論文在《中醫(yī)雜志》等期刊發(fā)表學術論文14篇，著作2部。
專家門診時間：周三上午
徐州中醫(yī)咨詢熱線：0516-85707122
