老年人患病多以慢性病為主，用藥有一些不良習(xí)慣。不合理用藥較為突出，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及造成的不良后果也明顯增高。那么，老年患者都有哪些不良用藥習(xí)慣，請(qǐng)看——
不良習(xí)慣一：多病多藥，擅自減量
老年人身體機(jī)能減退，各種疾病“找上門(mén)來(lái)”，這種現(xiàn)象在老年患者中極為普遍。
有的老人同時(shí)患有高血壓、高血脂、糖尿病等，要使用β-受體阻滯劑心得安降壓，同時(shí)還要服用降糖藥和降脂藥。但是，心得安可延長(zhǎng)降血糖藥物對(duì)胰島素的作用，不僅可以加重低血糖反應(yīng)，還可以掩蓋低血糖癥狀，使低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)性明顯增加。所以，這幾種藥物應(yīng)避免一起使用。必須合用時(shí)，應(yīng)調(diào)整降糖藥的劑量，并注意監(jiān)測(cè)血糖濃度，以免老人發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。
另外，他汀類(lèi)降脂藥，如普伐他汀與吉非貝齊，決不可以一起服用，否則可發(fā)生橫紋肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。同時(shí)老年患者的肝腎功能呈生理性減退，肝臟微體酶系統(tǒng)活性和腎臟排泄能力減弱，肝解毒功能明顯降低，對(duì)藥物的耐受程度及安全幅度均明顯下降，大量使用由腎排泄的藥物很容易引起積蓄中毒。所以老年患者在服藥時(shí)一定要注意按醫(yī)囑減量。
不良習(xí)慣二：頻繁換藥，盲目聯(lián)合用藥
老年患者大都存在如下不合理用藥的情況：隨意增減藥物劑量。只要出現(xiàn)病情波動(dòng)，不查原因就增加藥物用量。當(dāng)病情暫時(shí)穩(wěn)定后，又立即減量使用，或者不按療程服藥。有的藥物起效慢，需服用一定療程后才可達(dá)到理想的療效。但有些老年患者剛服用幾天沒(méi)有看到效果就換藥，甚至是頻繁換藥、中途停藥，這樣都達(dá)不到藥物治療的目的。比如，多數(shù)降脂藥服用后，2周起效，4~6周作用才能達(dá)高峰。有的患者用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)，不知一些藥物有飯前、飯后使用的區(qū)別，或未按睡前服用的要求來(lái)用藥，還有漏服后隨意補(bǔ)服現(xiàn)象的存在。
老年人盲目聯(lián)合用藥的現(xiàn)象也普遍。某些患者自認(rèn)為多藥同用，可增強(qiáng)療效，相對(duì)放心。在用藥時(shí)，本來(lái)用一種或兩種藥物治療就可達(dá)到目的，卻要多種藥物聯(lián)合使用，甚至重復(fù)用藥。殊不知藥物相互作用發(fā)生的可能性隨用藥種類(lèi)的增加而上升。其實(shí)，同時(shí)服用5種藥物時(shí), 藥物相互作用發(fā)生的可能性大于50%。因此，用藥一定要遵從醫(yī)囑，不要自行服藥。
不良習(xí)慣三：模仿他人，自行購(gòu)藥
上述這些不良用藥習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致很多不良結(jié)果，如延誤病情，肝、腎等主要臟器功能受損，出現(xiàn)藥源性疾病等。有些危害是暫時(shí)的，有些卻是長(zhǎng)期的；有些危害可以補(bǔ)救，有些卻留下終身遺憾。因此，老年患者治療疾病的同時(shí)應(yīng)提高用藥安全的重視程度。
首先，老年患者一定要定期到正規(guī)醫(yī)院檢查，由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。在用藥過(guò)程中如出現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有過(guò)的新癥狀，并且與原有的疾病無(wú)關(guān)時(shí)，就應(yīng)考慮到藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，由醫(yī)生酌情指導(dǎo)處理。
其次，老年患者不可盲目模仿他人用藥。有的老年患者參照別人服用阿司匹林，用來(lái)抗血小板聚集，防治冠心病、腦血栓等。但若這位患者患有胃潰瘍，服用阿司匹林卻會(huì)引起胃出血。因此，老年人切忌胡亂投醫(yī)購(gòu)藥。
第三，患有慢性病的老人，在臨時(shí)使用一些藥物時(shí)應(yīng)注意該藥物對(duì)其慢性病是否有影響?；加懈哐獕旱睦先说昧烁忻?，就應(yīng)注意選擇不含麻黃堿或偽麻黃堿的抗感冒藥，以免使老人的血壓升高。
專(zhuān)家提示 由于老年人記憶力減退，常出現(xiàn)忘服、重服、多服、誤服、漏服等現(xiàn)象，不但影響藥物的療效和疾病的康復(fù)，還有可能增加藥物的不良反應(yīng)或發(fā)生意外。所以，老年人用藥時(shí)最好有人為其把關(guān)，特別是對(duì)不具備自己用藥需要他人協(xié)助用藥的，其老伴或子女更應(yīng)高度重視。
