絕大多數(shù)患者的血糖不能控制達(dá)標(biāo)

     誤區(qū)1  新診斷的患者無須用藥

　　以往對(duì)于新診斷的糖尿病人，通常先進(jìn)行2-3個(gè)月的生活方式干預(yù)(包括控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和減輕體重)，倘若血糖控制不好，才給予藥物治療。

　　通過長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，僅靠生活方式調(diào)節(jié)，絕大多數(shù)患者的血糖不能控制達(dá)標(biāo)，而持續(xù)高血糖反過來會(huì)對(duì)血管和胰島細(xì)胞造成損害。為了使血糖能夠盡早控制達(dá)標(biāo)，解除高血糖對(duì)胰島及各臟器血管的毒性作用，保護(hù)和逆轉(zhuǎn)殘存胰島細(xì)胞的功能，新版的2型糖尿病治療指南建議，一旦確診為糖尿病，就應(yīng)同時(shí)啟動(dòng)生活方式干預(yù)和降糖藥物治療，并將二甲雙胍列為首選降糖藥物。

　　誤區(qū)2  忽視個(gè)體化用藥

　　糖尿病具有很強(qiáng)的異質(zhì)性，不同個(gè)體之間以及同一個(gè)體的不同病程階段，其病理機(jī)制及伴隨病情況差別很大，因此，藥物治療應(yīng)當(dāng)個(gè)體化，換言之，應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)人的具體情況(如糖尿病類型、身體胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選擇用藥，切勿隨意“跟風(fēng)”，貪“新”求“貴”。記?。核^“好藥"，就是適合患者自己病情的藥。

　　誤區(qū)3  同類藥物聯(lián)用

　　口服降糖藥分為促胰島素分泌類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等若干種類，每一類藥物的作用機(jī)制均不相同，但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似，所以，一般不主張同一類藥物(如達(dá)美康與美吡達(dá)、二甲雙胍與苯乙雙胍等)合用，同類藥物合用非但不會(huì)使藥效倍增，反而會(huì)增加藥物的副作用。