服用拜心同須要防腹瀉

        老張患有高血壓病多年，近年來(lái)一直服用抗高血壓病新藥-拜心同治療，每日1次，每次1片，血壓一直控制良好。不料，近日突然頭昏頭暈，趕忙拿出家中的血壓計(jì)測(cè)量血壓，一測(cè)嚇了一大跳，血壓已高達(dá)200/110mmHg，急到醫(yī)院找醫(yī)生診治。細(xì)心的醫(yī)生聽(tīng)完老張的介紹后，又詢問(wèn)老張這幾天有沒(méi)有拉肚子。老張說(shuō)前天因食用一過(guò)期月餅，的確腹瀉過(guò)兩天。醫(yī)生說(shuō)原因就在這里，血壓突然升高并非拜心同失效了，而與前兩口的腹瀉有關(guān)。

　　原來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)相繼生產(chǎn)出了一批像拜心同這樣的藥物新劑型-控釋劑型。這種藥物外觀與普通藥片相似，但在藥片外部包有一層半透明膜，并采用激光等技術(shù)在這層外膜上打上細(xì)小的微孔。藥物經(jīng)口服后，胃液等透過(guò)前透膜，進(jìn)入片內(nèi)溶解部分藥物，形成一定滲透壓，使飽和藥物溶液通過(guò)膜上的微孔，在一定時(shí)間內(nèi)（一般為24小時(shí)）恒速或非恒速釋放排出（恒速釋放的稱控釋劑，非恒通釋放的稱緩釋劑）。藥物釋放完畢，外殼即被排出體外。由于采用了這種新劑型，就有效地克服了以往藥物在體內(nèi)濃度不穩(wěn)定的缺點(diǎn)，尤其對(duì)高血壓病來(lái)說(shuō)，應(yīng)用這種新劑型可以保持血壓的相對(duì)穩(wěn)定，從而減少高血壓對(duì)心腦腎等器官的損害。

　　但是，在服用這類藥物時(shí)，除注意不能咀嚼或掰斷后服用外，還應(yīng)注意不能腹瀉。因?yàn)榘l(fā)生腹瀉后，腸胃排空加快，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)停留時(shí)間不足24小時(shí)，藥物的有效成分不能有效釋放被身體吸收，將直接導(dǎo)致血壓失控。如未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將可能發(fā)生種種意外情況。如果萬(wàn)一發(fā)生腹瀉，必須動(dòng)態(tài)觀察血壓，如果腹瀉發(fā)生時(shí)間較短，血壓未發(fā)生明顯上升，可以繼續(xù)使用該藥。反之，如果腹瀉時(shí)間較長(zhǎng)，一時(shí)不能控制，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，換用其他構(gòu)型的降壓藥等。另外有些人雖不腹瀉，但習(xí)慣一日幾次大便者，原則上亦不適合使用該藥物。