全程導醫(yī)網 傳染病頻道：我國目前共有3000萬人為慢性乙肝患者，部分慢性肝炎患者由于病情反復，在若干年后出現了肝硬化，少數病人在肝硬化的基礎上發(fā)生了肝細胞癌。徐州市傳染病醫(yī)院肝病專家王驥主任醫(yī)師認為，身患乙肝決不意味著坐以待斃，只要堅持合理、規(guī)范的治療，乙肝患者就可以取得令人滿意的治療效果，從而改變自己的命運。為此，他向乙肝患者提出以下四點忠告。
慢性乙肝的病原體是乙肝病毒，所以積極的抗病毒治療是控制病情發(fā)展的根本措施，乙肝的抗病毒藥物除了能有效抑制乙肝病毒的復制，還具有較強的抗肝硬化、抗腫瘤和免疫調節(jié)作用。
目前公認的抗病毒的藥物有干擾素和核苷類藥物，各有其優(yōu)缺點。目前來說，臨床治愈標準是肝功能正常，e抗原發(fā)生血清學轉換，即e抗原消失，e抗體產生，HBV-DNA轉陰。核苷類藥物替比夫定不但抗病毒的作用很強，乙肝病毒DNA轉陰率明顯，并且e抗原血清轉換率指標也極為突出。
肝炎導致的變性和壞死可能引起兩種病理改變：一是肝纖維化形成，嚴重破壞肝臟的正常結構就叫做肝纖維化;二是肝細胞異型增生，細胞的反復異型增生，就可能惡變。所以慢性乙肝的病人應避免病情的反復發(fā)作，當肝功異常時及時就醫(yī)，有效控制炎性反應，保護肝臟。
肝硬化和肝癌都多見于男性，這和男性酗酒者比女人多有關。酒精能直接損害肝細胞，加速肝硬化進程，催化肝癌的發(fā)生。所以乙肝病人要絕對禁酒，包括含酒精的飲料。飲食以碳水化合物為主，多吃新鮮的蔬菜水果，堅決不吃霉變食物，避免毒素刺激肝臟。
慢性乙肝病毒的感染者不管有沒有臨床癥狀都要定期接受檢查，尤其是年齡在45歲以上、有肝硬化或肝癌家族史者。如果肝功一直正常，可每半年到一年檢查一次，檢查項目包括肝功和B超;如果肝功能不正常，在治療同時要每月檢查一次肝功能，3個月或半年查一次B超和甲胎球蛋白。如果B超檢查發(fā)現肝硬化小結要注意和肝癌的鑒別，必要時CT或核磁檢查。甲胎球蛋白顯著增高時要注意警惕肝癌可能。
特邀專家
王驥，徐州市傳染病醫(yī)院一病區(qū)主任、主任醫(yī)師，徐州醫(yī)學院兼職副教授，中華醫(yī)學會徐州市感染病分會副主任委員。長期從事傳染病臨床教學與研究，對各型病毒性肝炎、肝硬化診療有獨到之處，擅長肝組織病理常規(guī)及免疫組織化學檢查，尤其擅長肝癌及巨脾、囊腫的介入治療。承擔多項市級科研課題，曾獲徐州市科技進步二等獎。
