全程導醫(yī)網(wǎng) 傳染病醫(yī)院/徐州傳染頻道:結核病的重點在于早期發(fā)現(xiàn)和早期預防。
徐州市傳染病院結核科主任張瑞梅說,預防有免疫預防,藥物預防和消毒預防。
免疫預防:
免疫預防針對的人群主要是出生大嬰兒,因為結核病免疫不會從胎盤傳遞給胎兒,所以新生嬰兒對結核菌毫無抵抗力,預防的辦法是出生后接種卡介苗。在我國,新生兒出生當天,接種的第一針就是預防結核病的,特別是對結核性腦膜炎,粟粒性肺結核有明顯的預防作用可以減少重癥結核病的發(fā)生率和死亡率。然而隨著年齡的增長,免疫效果就會消失直至消失,所以并不是接種了卡介苗就不得結核病。
藥物預防:
對已經(jīng)感染結核菌尚未發(fā)病的人群,應給予抗結核藥物治療,抗結核藥物預防的對象是:1、與傳染性結核病人有密切接觸的結核菌素試驗陽性的少年、兒童;2、X線胸片有非活動性病灶,而以前沒有經(jīng)過抗結核治療的人;3、愛滋病毒感染者等。具體預防用藥應遵醫(yī)囑。資料表明,對結核菌素試驗陽性者采用規(guī)范預防治療完療程的有效作用可持續(xù)20年,同時能最大限度地避免發(fā)生結核病。
家庭隔離與消毒:
每一個傳染源對家庭都具有一定的危害性,家庭消毒隔離的重點是病人咳嗽、咳痰的管理。1、痰液的處理:病人咳痰最好吐在手紙內(nèi),或者吐在紙杯內(nèi)或者塑料袋等一次性用品中集中燒掉。這是最簡便最經(jīng)濟和最有效的防止結核病傳播的方法。2、采用消毒液浸泡,用1:500的84消毒液,將痰吐在其中,1-2小時即可將細菌殺死。3、肺結核病人咳嗽打噴嚏時用手紙或手絹捂住口鼻,把頭轉向別出。手紙用后放在塑料袋內(nèi)收集統(tǒng)一燒掉,不可隨地亂仍??人源驀娞绮灰鎸λ?,不要高聲說話,和別人說話應保持最少1米的距離。4、通風時肺結核病人居住的房間空氣消毒最簡便的方法每日2-3次,每次不少于30分鐘。結核病人的被褥要勤洗涼曬,碗筷及洗漱用品應專用專洗;穿過的衣服、用過的床單被罩等最好用開水煮沸后單洗單放;毛巾、口罩、碗筷等在開水中煮沸10分鐘,便可殺死其中的結核菌。在家中這是最簡便易行的。6、結核病人最好分房居住,難分房居住者,至少單睡一床或者分頭居住,尤其是家有小孩的。7、家人在照料結核病人以后要注意充分洗臉、洗手清潔鼻腔和漱口。
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