專家解讀：行肛門指檢有何種意義？

　　徐州體檢中心專家介紹：行肛門指檢，有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容和意義：1、首先要進(jìn)行的是肛門括約肌和肛管直腸環(huán)的松緊度檢查，肛管直腸環(huán)是由內(nèi)、外括約肌的上緣和恥骨直腸肌共同構(gòu)成，圍繞肛管與直腸的交界處，內(nèi)、外括約肌呈環(huán)狀，而恥骨直腸肌只在后面及兩側(cè)存在，故肛門指檢時(shí)，在肛管后方及兩側(cè)觸到，而在肛管前方不易觸到，肛門括約肌和肛管直腸環(huán)正常時(shí)食指能順利的伸入肛門內(nèi)，如果食指通過(guò)困難或不能通過(guò)說(shuō)明肛門有不同程度的狹窄，而如果肛門括約肌過(guò)于松弛無(wú)力，可能就會(huì)有肛門失禁了;2、檢查肛管直腸前、后壁及其周圍有無(wú)觸痛、搏動(dòng)、腫塊，并應(yīng)注意腫塊的大小、硬度、活動(dòng)性。對(duì)于位置較高的腫塊，可在蹲位或截石位作肛門指診，這兩種體位可使腫瘤下移，可捫到較高部位的直腸癌。必要時(shí)可做直腸與腹部雙合診或直腸與陰道雙合診檢查，對(duì)癌腫侵犯的范圍可提供有價(jià)值的資料;3、在直腸前壁，男性可觸到前列腺，女性可觸及子宮頸，不應(yīng)誤認(rèn)為是病理腫塊;4、檢查完畢手指抽出后，要看手指套上是否染有血跡或粘液，必要時(shí)應(yīng)作涂片檢查。

　　徐州體檢中心專家介紹：在肛門指檢時(shí)，可觸到的幾種常見的肛管直腸病變的情況：1.直腸癌：在腸壁上可摸到高低不平的硬塊，其表面可有潰瘍，腸腔常狹窄，指套上往往染有膿血和粘液。2.直腸息肉：可摸到質(zhì)軟而可推動(dòng)的腫塊，指套上常染有血跡。3.內(nèi)痔：一般內(nèi)痔是柔軟的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，則可摸到光滑的硬結(jié)。4.肛瘺：可摸到索狀物，有時(shí)在肛瘺內(nèi)口可捫到小硬結(jié)或凹陷。5.肛門直腸周圍膿腫：骨盆直腸間隙膿腫及直腸后間隙膿腫，在直腸內(nèi)可摸到壓痛性腫塊，表面較光滑。其他間隙膿腫可用拇、食指作雙指觸診檢查，即食指放在直腸內(nèi)，拇指放在肛周皮膚上，拇、食指觸診，可以發(fā)現(xiàn)肛管前深、后深間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫或肛周膿腫。6、肛乳頭瘤：可摸到質(zhì)地中等而可推動(dòng)的、長(zhǎng)蒂腫物，指套干凈。

　徐州體檢中心專家介紹：由于指檢有如此重要的作用，因此凡是在民眾體檢中心進(jìn)行外科檢查醫(yī)生都會(huì)去摸一下肛門，而且會(huì)摸得比較深和仔細(xì)，以免漏診誤診，患者可能會(huì)感覺比較難受，但請(qǐng)一定予以配合。臨床上常有沒(méi)有意識(shí)到指檢重要意義的患者，不但不予配合，而且還發(fā)出今后再也不作這項(xiàng)檢查了的牢騷?？上驳氖?，近年來(lái)越來(lái)越多的患者意識(shí)到這一點(diǎn)，常主動(dòng)要求作指檢，而且會(huì)定期光臨。