尿常規(guī)檢查如何留尿?方法不當影響檢查結(jié)果

    做身體檢查尿常規(guī)是很正常的，而且一般像腎病之類的內(nèi)科疾病都是可以通過檢查尿液來判斷的。那么，尿常規(guī)檢查如何留尿呢?對此我們采訪了徐醫(yī)附院體檢中心主任王琨。
    尿常規(guī)檢查如何留尿?事實上，留尿進行檢查并非這么簡單，其中也有不少講究。而且，根據(jù)不同的檢查目的，有時還要采取不同的留尿方法，否則會影響檢測結(jié)果，甚至會帶來嚴重的不良后果。有時醫(yī)生工作忙，不能對每一個病人詳細交代應怎樣留尿做檢查，這就得靠病人自己有這方面的知識了。
尿常規(guī)檢查如何留尿?留尿方法不當影響檢查結(jié)果。
    徐醫(yī)附院體檢中心主任王琨介紹，正確的留尿方法很重要，一般來說，尿液檢查必須用清潔容器留取新鮮尿液及時檢查，否則某些化學成分或有形成分可能會被破壞，如葡萄糖分解、管形破壞、細胞溶解等，影響尿液檢測結(jié)果。他特別提示，在做尿常規(guī)檢查，特別是女性，一定要先清潔外陰，以防止尿中誤混入白帶，白帶內(nèi)含有蛋白質(zhì)、白細胞，甚至有些還有紅細胞?；烊氚讕乐氐赜绊懩虻臋z查結(jié)果，會導致醫(yī)生誤診和病人的思想負擔。應避開月經(jīng)期，盡可能避免在月經(jīng)來潮前后一周內(nèi)進行檢查，以防止陰道分泌物混入，影響結(jié)果判斷，尤其是檢查尿中紅細胞時，如果在月經(jīng)前、后進行檢測，會造成尿中有大量紅細胞的假象，誤以為病情加重或復發(fā)。另外，醫(yī)生也提醒，尿液檢查最好是用濃縮尿，也就是說，在晚餐后不要大量飲水，用次晨第一次尿液進行檢查。理由很簡單，尿常規(guī)檢查只是定性的檢查方法。飲水多了，尿量就多，尿中的病理成分就沖淡了，縱使有病也檢查不出來;飲水過少，尿量少，縱使尿中所含的物質(zhì)是在正常范圍內(nèi)，也會因為尿液的濃縮，尿中的病理成分也顯得突出，醫(yī)生會誤認為不正常，從而引起判斷上的錯誤。
       據(jù)徐醫(yī)附院體檢中心主任王琨介紹，要分清定性還是定量檢查如果要做尿蛋白檢查，還必須分清楚是定性還是定量檢查。如果是定性檢查，只要按照上面所說的尿常規(guī)檢查的留尿方法留取清晨起床后的第一次尿液即可。如果是定量檢查，必須按照醫(yī)護人員的交代，在規(guī)定的時間內(nèi)把所有的尿留到指定的容器中。尿蛋白、尿糖、尿17-酮皮質(zhì)類固醇、尿17-羥皮質(zhì)類固醇等定量檢測時，為準確測定其含量，應留24小時全部尿液，并加入適當?shù)姆栏瘎?，以保存某些化學成分。
       尿常規(guī)檢查如何留尿?王琨主任說，凡是醫(yī)護人員要求留多少小時的尿做檢查的，一定要注意執(zhí)行，并要按時留尿。因為要從你的留尿總量去計算出你在這段時間內(nèi)從尿中排出的病理成分是多少，如果你不注意按時留尿，或者一些尿沒有留進貯尿罐內(nèi)，結(jié)果就不準確，會導致醫(yī)生的錯誤判斷。留取12小時以上的尿標本，一般要先放進一些東西作防腐劑如甲苯、甲醛、鹽酸等以保存某些化學成分，或調(diào)節(jié)尿液的酸堿度，因為尿放久了，其中的病理成分可能會受破壞，留尿前不防請教一下醫(yī)護人員，是否要預先在貯尿罐內(nèi)放進一些東西。而做尿細菌培養(yǎng)時，必須在6小時內(nèi)不排尿，并在排尿前兩周不服用抗菌藥物，否則，即使有病也可能檢查不出來。

    同時，還要選用1：1000新潔爾滅浸泡過的棉球擦洗外陰部，再進行尿道口消毒，用無菌試管留取中段尿送檢。因為外陰及尿道口正常情況下都存在大量的細菌，一不小心就會混入標本中，造成尿路感染的假象，導致誤用抗菌素。尤其是那些無菌性尿道綜合征患者，本來就因為有尿頻、尿急等癥狀，易被誤診為尿路感染，如果再加上不當?shù)牧裟蚍椒ǎ谀驑吮局袡z測到大量細菌，會導致長期大量濫用抗菌藥物，不斷對治病沒好處，反而會帶來有危害的毒副作用。總之，留取尿標本里有不少學問，如果不太清楚，一定要主動向醫(yī)護人員請教，才能得出比較客觀的檢查結(jié)果。