陽(yáng)萎,男人的難言之隱--陽(yáng)萎淺析

　　有人誤以為性交無(wú)法插入就是陽(yáng)萎，其實(shí)不然，女性陰道痙攣、處女膜肥厚、陰道結(jié)構(gòu)異常都可造成性交失敗，但不能稱(chēng)之為陽(yáng)萎。月前曾有一位新婚丈夫因同房時(shí)老插不進(jìn)而以陽(yáng)萎求治，經(jīng)測(cè)試其陰莖勃起正常，再查其妻才發(fā)現(xiàn)是陰道中隔阻礙陰莖插入，后經(jīng)手術(shù)治愈，同房成功。這種例子屢見(jiàn)不鮮?？磥?lái)，一般人對(duì)陽(yáng)萎的概念并不十分清楚。國(guó)際陽(yáng)萎學(xué)會(huì)對(duì)陽(yáng)萎下的定義是：“性交時(shí)陰莖不能有效地勃起，致性交不能滿足?！?國(guó)人更將陽(yáng)萎具體解釋為因陰莖不能勃起、或勃起不堅(jiān)，不能自行插入陰道，或在插入過(guò)程中萎軟，使性交不能進(jìn)行。符合這種情形才能叫作陽(yáng)萎。

　　根據(jù)國(guó)內(nèi)外調(diào)查資料，陽(yáng)萎患者約占成年男性的10%，且隨年齡增長(zhǎng)而增多，換句話說(shuō)，就是十對(duì)夫婦中有一對(duì)因陽(yáng)萎而不能滿意地進(jìn)行性生活，這可是一個(gè)不少的比例。引起陽(yáng)萎的原因比較復(fù)雜，六、七十年代時(shí)多認(rèn)為心理因素占主要地位，近年來(lái)隨著先進(jìn)檢測(cè)設(shè)備的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變占八成以上，其中部分同時(shí)合并有心理因素，現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)一般將陽(yáng)萎分為心理性（又叫精神性或功能性）、血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性及藥物性陽(yáng)萎。從另一個(gè)角度又可分為原發(fā)性、繼發(fā)性及境遇性。在這里重點(diǎn)談?wù)勔l(fā)或加重陽(yáng)萎的精神因素。有些人在工作緊張、勞累、酒后、病中或因某些事情形成較大的心理壓力時(shí)會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)現(xiàn)象，并隨著上述因素的消失而恢復(fù)正常勃起，這就不算真正的陽(yáng)萎。但在暫時(shí)性“陽(yáng)萎”后上述因素繼續(xù)存在，并因“陽(yáng)萎”而增加了焦慮、憂郁、羞愧、自卑等新的不良心理，若再加上妻子不予理解、埋怨、甚至嘲笑挖苦，就可能使這種暫時(shí)現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為反復(fù)出現(xiàn)甚至長(zhǎng)期存在的病態(tài)，也就成了真的陽(yáng)萎了。而陽(yáng)萎這病最傷患者的自尊心，患者會(huì)因此而內(nèi)疚，并在性生活中極力想重新勃起，可惜力不從心。因?yàn)椴鸩⒎侵饕梢庵究刂频?，你越想勃起它卻越不聽(tīng)話，反而加重了焦慮情緒，喪失了自信心，而心理失衡及不良精神因素又促進(jìn)陽(yáng)萎病情的惡化。

　　由此可見(jiàn)，陽(yáng)萎與不良心理會(huì)形成惡性循環(huán)且逐步加重，無(wú)論何種陽(yáng)萎，若不克服不良心理，它的治療效果往往不很理想。所以，對(duì)種種陽(yáng)萎的治療首先要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除患者的心理負(fù)擔(dān)。有的陽(yáng)萎是由早期甚至兒童期的心理障礙所導(dǎo)致的，或由不易察覺(jué)的潛意識(shí)中的不良因素所導(dǎo)致的，這就更應(yīng)該進(jìn)行心理治療了。

　　除此以外，西方目前較為流行且效果不錯(cuò)的性感集中訓(xùn)練法，亦不妨介紹給大家。這是一種由夫婦配合進(jìn)行的行為療法，它主要針對(duì)心理性陽(yáng)萎的錯(cuò)誤行為模式（陰莖勃起──擔(dān)心失敗──接觸女方生殖器──陰莖疲軟──性交失敗──焦慮）而創(chuàng)立的。由專(zhuān)家指導(dǎo)患者夫婦重新學(xué)習(xí)正確的性行為模式，即從互相接觸、撫摸、擁抱開(kāi)始，循序漸進(jìn)，按規(guī)定時(shí)間操作。在這過(guò)程中，并非企求性交，亦即不自我造成一定要成功插入的心理壓力，而是集中精神去體會(huì)相互給予的快感，并了解和熟練何種非性交的性愛(ài)動(dòng)作能令對(duì)方得到快感，逐漸增強(qiáng)信心與樂(lè)趣，消除焦慮，經(jīng)過(guò)4～12周時(shí)間的訓(xùn)練，原有的性功能障礙會(huì)自然得到克服。這種訓(xùn)練的細(xì)節(jié)可向?qū)？漆t(yī)師咨詢。

　　國(guó)內(nèi)對(duì)心理性陽(yáng)萎多采用無(wú)損傷的男性生殖器治療儀進(jìn)行治療。該儀器模擬陰道并使陰莖被動(dòng)勃起，令患者親眼觀察自己的陰莖膨脹挺直的全過(guò)程，樹(shù)立自己也能勃起的信心。由于其目的并非為了立即能性交，因此可免除焦慮等不良心理，為自然勃起掃清障礙。該儀器還能改善陰莖的血液循環(huán)，刺激和促進(jìn)性神經(jīng)中樞重建良性勃起反射，其成功率可在八成以上。

　　從國(guó)外引進(jìn)的使用前列腺素E1、立其丁、罌粟堿等血管活性劑直接注射可使除血管性陽(yáng)萎以外者陰莖勃起達(dá)一小時(shí)以上，足以滿足妻子的性要求，這也是陽(yáng)萎鑒別診斷的一種方法。

　　找專(zhuān)科醫(yī)生問(wèn)病查體，做些必要的檢測(cè)就可鑒別診斷上述各種陽(yáng)萎。對(duì)于血管性陽(yáng)萎，已有幾種有效的手術(shù)，對(duì)于內(nèi)分泌紊亂造成的陽(yáng)萎也可進(jìn)行有針對(duì)性的治療，而由于長(zhǎng)期服藥造成的陽(yáng)萎則可通過(guò)停服該藥或定期替換其他同效藥物而得到改善，即使外傷損及神經(jīng)導(dǎo)致的陽(yáng)萎亦可以植入假體來(lái)完成性交。中醫(yī)對(duì)陽(yáng)萎辯證施治亦每獲良效，中西醫(yī)結(jié)合則療效更佳。

　　美國(guó)研制的、香港譯名為“偉哥”的新藥據(jù)說(shuō)療效不錯(cuò)，但價(jià)錢(qián)甚貴。值得欣慰的是，國(guó)內(nèi)已開(kāi)展催欲劑的研究，如能正確運(yùn)用，無(wú)疑是陽(yáng)萎患者的福音。

　　在這里特別提醒患者不必迷信價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥品（如萎必治、安慰樂(lè)得等），因其顯效率低于四成，已為國(guó)內(nèi)臨床試用所證實(shí)。