什么情況的新生兒黃疸要就醫(yī)？

PART1 新生兒黃疸

　　1-1寶寶麻煩

　　豆豆是過了預(yù)產(chǎn)期出生的，剛生下來的時候還白白嫩嫩的，這才過了幾天，皮膚就開始發(fā)黃了，尤其是臉部皮膚最為明顯。豆豆的精神狀態(tài)還不錯，不知這是怎么回事?

　　1-2醫(yī)生解析

　　這種情況屬生理性黃疸。黃疸是指因血液中紅細(xì)胞破壞過多使膽紅素增高所引起的皮膚、粘膜及鞏膜(白眼球)黃染。新生兒黃疸分為兩種：一種是生理性黃疸，一種是病理性黃疸。

　　生理性黃疸 足月兒在出生后第2—3日出現(xiàn)黃疸，第4—6日最重，隨著肝臟功能的逐漸健全，黃疸通常在出生后的10—14日消退。早產(chǎn)兒可以延至21日后消退。

　　病理性黃疸 表現(xiàn)為患兒出生24小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且持續(xù)不退，尿布被尿液染成黃色，黃疸進(jìn)行性加深，會伴有膿皰疹、大便色澤變淡。嬰兒還會出現(xiàn)拒奶、少哭、少動、嘔吐、精神委靡等癥狀。

　　1-3發(fā)病幾率

　　新生兒黃疸的發(fā)生率可高達(dá)50—60%，其中多數(shù)是生理性的，約1/3為病理性黃疸。

　　1-4病程

　　一般為1—2周。

　　1-5家庭護(hù)理

　　•對于生理性黃疸兒倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng);

　　•多帶寶寶曬曬太陽;

　　•注意觀察寶寶的皮膚黃染程度和大便的顏色。

　　1-6立刻就醫(yī)(出現(xiàn)以下癥狀需立刻就醫(yī))

　　•黃疸出現(xiàn)膿皰疹;

　　•喂養(yǎng)困難;

　　•黃染進(jìn)行加深;

　　•嗜睡、尖叫、大便呈灰白色

　　1-7醫(yī)生必問(請?jiān)诰驮\前有所觀察和準(zhǔn)備)

　　•黃疸是什么時候出現(xiàn)的?

　　•寶寶大便是什么顏色?

　　•寶寶有沒有嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸窘迫和抽搐的現(xiàn)象?

　　1-8西醫(yī)建議

　　在觀察黃疸程度時，應(yīng)選擇天然光線充足的地方，如果僅僅是面部黃染為輕度黃疸;用手指按壓軀干部皮膚黃染為中度黃疸;用手指按壓手足掌也出現(xiàn)黃染就是重度黃疸。并請反復(fù)多次察看黃疸是否有加重，中度以上的黃疸且加重現(xiàn)象迅速的新生兒一定要及時就醫(yī)。

　　1-9中醫(yī)建議

　　近年來國內(nèi)外均有報(bào)道，撫觸有減輕新生兒黃疸的作用。通過撫觸配合中醫(yī)穴位撫摩確實(shí)能促進(jìn)新生兒的排便，縮短胎便排出的時間。撫觸方法按頭部、胸部、腹部、四肢、背部順序的正規(guī)國際撫觸標(biāo)準(zhǔn)法進(jìn)行。撫觸時間為新生兒出生24小時后，每天2次，每次15分鐘，均在新生兒進(jìn)食1小時后進(jìn)行，連續(xù)5天。

　　1-10最新發(fā)布：新型嬰兒黃疸檢測設(shè)備獲得批準(zhǔn)

　　美國食物藥物管理局(FDA)近日批準(zhǔn)了名為“貝利切克”的黃疸分析儀，用于無創(chuàng)性診斷和監(jiān)測患兒的黃疸。這一分析儀采用生物光電技術(shù)，分析由嬰兒額部反射回來的光線，減少足跟采血的次數(shù)，結(jié)果可在1分鐘之內(nèi)即可知曉。這一黃疸分析儀提供的結(jié)果，不受嬰兒體重、孕齡及性別的影響，保證了準(zhǔn)確性，同時也使接觸每一個嬰兒的測量點(diǎn)都是清潔的。