全程導醫(yī)網 導醫(yī)紀實：2021年8月19日上午，家住泉山區(qū)的曹先生咨詢：我半年前有過幾次心絞痛，到醫(yī)院開了一些活血化瘀的藥，一直堅持吃藥以為病好了。一周前又發(fā)作前胸疼痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化病變，病情較嚴重，需要手術治療。請問：什么是血管內超聲(IVUS)指引下冠脈旋磨術?
在線回復：徐州市中醫(yī)院心血管科冠心病專病門診負責人、主任醫(yī)師吳浩解答。近年來，冠心病人群中冠脈鈣化病變的患病率越來越高，“血管鈣化就如同河道里逐漸積累淤塞了‘垃圾’，這些‘垃圾’不清除，血管就會變得越來越窄，造成遠端血管供血減少，嚴重時可發(fā)作急性心肌梗死，甚至猝死。”吳浩介紹，冠狀動脈鈣化病變血管內膜堅硬無比，就像石頭一樣。介入治療中，球囊難以通過病變，或者病變“緊箍”球囊，多個球囊大壓力擴張也難以撼動，再繼續(xù)擴張就可能導致血管破裂。支架植入時會膨脹不全、貼壁不良，難以獲得理想的管腔直徑，還會繼發(fā)血栓及再狹窄等并發(fā)癥。
所以，徐州市中醫(yī)院心血管科吳浩團隊，以在血管內超聲(IVUS)指引下通過先進的冠脈旋磨方法打通了鈣化血管，再植入支架的方式，為“心”病患者在血管內鑿開一條“生命隧道”。
據(jù)吳浩介紹，冠脈旋磨術是目前解決冠脈鈣化的一個有效手段，它利用極細的導絲將一個紡錘形帶鉆石顆粒的旋磨頭送入血管，通過170000 r/min左右的旋磨轉速高速旋轉，利用旋磨頭前端的超硬金剛石將血管內的鈣化或纖維化斑塊組織旋磨成極微小顆粒，從而將阻塞血管腔的鈣化斑塊消除，形成較為光滑的表面。“旋磨處理后的血管給下一步的球囊擴張或冠脈支架植入提供了更好的治療基礎。”
吳浩提醒，患有高血壓、糖尿病、血脂代謝紊亂者，經常吸煙、缺乏運動、精神緊張和工作緊張者，有冠心病家族史者，這些人群都是冠心病的高危人群，應該定期檢查，采取中西醫(yī)結合的方式，積極預防疾病的發(fā)生或復發(fā)。
推薦：徐州市中醫(yī)院心血管科冠心病專病門診負責人、主任醫(yī)師 吳浩
