專業(yè)鑄就口碑 ——徐醫(yī)附院東院感染病與肝病診療中心

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州重點?？疲?/a>（通訊員 于虹）專業(yè)鑄就好口碑，徐醫(yī)附院感染病與肝病診療中心：新建立的獨立診療大樓，體量與規(guī)模全省領先。

　　科室業(yè)務學習

　　科室查房

　　病情分析

　　人工肝血漿置換術

　　2017年4月28日，徐醫(yī)附院感染性疾病科病房整體搬遷至徐醫(yī)附院東院，與此同時，徐醫(yī)附院感染病與肝病診療中心正式開診。

　　獨立的感染性疾病診療大樓，共有5層，前期開放160張床位，一層為門診，二、三、四、五層為病房，這樣的規(guī)模在江蘇省實屬罕見。

　　作為江蘇省臨床重點?？?、徐州市臨床重點專科、徐州市肝炎病毒分子檢測重點實驗室，徐醫(yī)附院感染病與肝病診療中心承擔著徐州及淮海經(jīng)濟區(qū)新發(fā)、爆發(fā)傳染病以及危重癥感染性疾病的救治工作。同時，在不明原因的發(fā)熱、黃疸、腹瀉、肝功能損傷、肝脾腫大及重癥感染的診斷和鑒別診斷方面具有豐富的臨床經(jīng)驗，精湛的技術走在國內先進水平的前列。

　　開科僅僅5個月，該科就受到了徐州東區(qū)及周邊居民的認可，專業(yè)鑄就了好口碑。徐醫(yī)附院感染病與肝病診療中心顏學兵、潘修成、韓方正三位主任，為大家全面解讀感染性疾病科。

　　亮點1、專業(yè)鑄就口碑——開科5個月，受到徐州東區(qū)及周邊居民的廣泛認可

　　走進徐醫(yī)附院感染病與肝病診療中心的獨立大樓，就能夠感受到全面升級的診療環(huán)境帶來的舒適感。

　　寬敞明亮的就診環(huán)境、井井有條的醫(yī)務工作人員，讓人一下輕松了不少，獨立的感染病、肝病診療大樓共有5層，前期開放160張床位，一層為門診，二、三、四、五層為病房，這樣的規(guī)模在江蘇省實屬罕見。

　　徐醫(yī)附院感染病科主任顏學兵博士表示，目前感染性疾病科病房整體搬遷至徐醫(yī)附院東院，每周一到周六均有高級職稱的專家門診。

　　據(jù)門診統(tǒng)計，2016年，徐醫(yī)附院感染病與肝病診療中心門診量高達3萬人次。目前，其擁有醫(yī)師16人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師3人，博士3人，碩士12人。據(jù)顏學兵主任介紹，感染病的診斷離不開實驗室的檢測，徐醫(yī)附院感染病與肝病診療中心擁有PCR實驗室，常規(guī)開展乙型、丙型肝炎病毒超敏定量檢測、基因型及耐藥變異位點的檢測，同時開展EBV、巨細胞病毒及結核桿菌的PCR檢測。

　　此外，近年來，徐醫(yī)附院感染病與肝病診療中心還承擔國家自然科學基金、科技部“十二五”重大傳染病防治專項子課題、省科技廳醫(yī)學臨床專項、省科技廳自然科學基金、社會發(fā)展基金、中華醫(yī)學會及省衛(wèi)生廳等各級多項課題。

　　亮點2、長期不明原因發(fā)熱，多跑跑感染科——設置多種特色門診，實現(xiàn)專病專治

　　家住賈汪的李奶奶這段時間讓家人操碎了心，她今年84歲了，身體一直不錯，這段時間莫名的開始發(fā)燒，喉嚨痛，胃口也不好吃不下飯。

　　家人帶她去醫(yī)院，吃了藥打了水，燒還是退不下去，由于吃不下飯，李奶奶十幾天就瘦了好幾斤。

　　這下可把一家人急壞了，這樣燒下去肯定不是事兒啊。于是，家人帶李奶奶來到了徐醫(yī)附院東院感染性疾病科的發(fā)熱門診。

　　長期不明原因的發(fā)燒，被稱為內科中最難治的病，因為臨床上引起發(fā)熱的原因有上百種，感染性疾病、自身免疫病、腫瘤性疾病及其他疾病都可以引起患者長期發(fā)燒。

　　徐醫(yī)附院感染性疾病科副主任潘修成博士表示：“診斷這個病，大部分時候像是懸疑劇，一點點蛛絲馬跡都不能放過，抽絲剝繭，才能找出病因。”

　　經(jīng)過仔細的問診，以及影像學檢查、實驗室檢驗等多學科的協(xié)作，最后找出了李奶奶長期發(fā)燒的原因——急性甲狀腺炎癥。

　　經(jīng)過一定的治療，李奶奶的燒終于退了，胃口也好了起來，再恢復兩天就可以出院了。

　　作為江蘇省省級臨床重點?？啤⑿熘菔惺屑壟R床重點?？疲揽恐鴱姶蟮臋z測實驗室，徐醫(yī)附院感染性疾病科在治療長期不明原因發(fā)熱上，有著豐富的經(jīng)驗，一直走在淮海經(jīng)濟區(qū)前列。

　　“診斷出病因是最為關鍵的。”潘修成主任表示，因此，他們必須從患者身上的每一個信息去尋找線索。有時候光是問診，都要半個多小時，除了必要的起病、變化、用藥、效果，甚至還要問到工作環(huán)境、家庭環(huán)境，出生到現(xiàn)在的病史，家中有沒有養(yǎng)寵物，從吃的到玩的，都要問得一清二楚。

　　此外，檢查是診斷該病的最重要手段，感染科醫(yī)生最有力的武器。據(jù)了解，除了抽血、拍片等無創(chuàng)操作之外，有時候還需要做骨穿、腰穿等穿刺檢查，甚至需要淋巴結活檢、腔鏡等有創(chuàng)的病理學檢查。

　　“這都是必要的。醫(yī)生們不會毫無目的地讓患者做全身檢查，我們會根據(jù)已掌握的病人的情況做檢查，甚至有時候新的檢查會推翻已有的判斷，給我們新的線索。”潘修成主任表示。

　　除臨床常規(guī)的檢驗外，徐醫(yī)附院感染性疾病科還會依據(jù)病情特征選擇與病因相關的實驗室檢測，而感染性疾病的病原學檢測，是確診感染性疾病必不可少的重要依據(jù)。

　　“多跑跑感染科。”這是潘修成主任給長期不明原因發(fā)熱的患者們的一個建議。很多患者除了長期發(fā)燒外，還伴隨著其他的癥狀，比如咳嗽、腰痛、關節(jié)痛、頭暈等，這些人可能第一時間想到的是去這些典型癥狀的科室，比如去呼吸科、免疫科、骨科等等，他就經(jīng)常接診從各個科室轉來的長期不明原因發(fā)熱的患者。而這些患者中，有的因長期未被確診甚至被耽誤了病情。

　　顏學兵介紹，徐醫(yī)附院感染性疾病科成立了的專門的發(fā)熱門診，主要接診長期發(fā)熱性疾病的患者，在不明原因的發(fā)熱診斷和鑒別診斷方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　同時，顏學兵主任提醒，如果患者長達3周以上發(fā)熱，并且檢查了一周以上，都查不出病因的話，別忘了跑一趟感染科。“不明原因發(fā)熱一般都在感染科解決，就算去別的科室，醫(yī)生也是大多會讓患者轉到感染科來看。”

　　除了發(fā)熱門診，徐醫(yī)附院感染病與肝部診療中心還設有中國肝炎基金委員會的“慢乙肝核苷經(jīng)治患者門診”、腹瀉門診、各種肝病門診等多種特色門診，實現(xiàn)了專病專治。

　　亮點3、肝臟有了“外援”——獨立人工肝技術讓肝患者獲新生

　　肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能，故又被稱為“化工廠”。

　　當受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴重損害時，造成肝細胞大量壞死會導致部分肝功能發(fā)生嚴重障礙或失代償期，進而出現(xiàn)以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等癥狀。

　　患者朱強(化名)由于肝炎和酒精肝，肝功能部分受損，飽受著疾病的折磨。37歲的他家住金山橋開發(fā)區(qū)，半年前，由于臉色黃的嚇人，身體發(fā)紅，手部、腿部、腹部出現(xiàn)水腫住進了醫(yī)院，被診斷出長期慢性乙肝，再加上長期飲酒的習慣導致肝硬化。

　　由于治療效果不理想，朱強在朋友的介紹下轉入了徐醫(yī)附院感染病與肝部診療中心。

　　“他的情況屬于重性肝炎患者。”徐醫(yī)附院感染性疾病科韓方正主任醫(yī)師表示，通過免疫制劑、抗病毒藥物的使用，朱強的病情有一定的好轉。

　　為了更好地恢復肝功能，在與朱強商議之后，為他進行了人工肝技術，這向技術可以暫時或部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝臟功能不全或相關疾病。

　　經(jīng)過多次人工肝治療，朱強的黃疸已經(jīng)從三四百恢復到了正常指標，腹水也得到了改善。

　　據(jù)悉，人工肝技術，是一種利用血液凈化技術暫時代替肝臟功能，通過體外循環(huán)裝置，把血液引到體外“加工廠”進行加工，祛除肝臟內的膽紅素和毒素等，同時補充需要肝臟自身合成的凝血因子和蛋白質等有益成分后，再輸回到病人體內，輔以系統(tǒng)藥物治療，使肝細胞得以恢復再生的醫(yī)療新技術。

　　韓方正主任表示，人工肝血漿置換術的成功開展，標志著徐醫(yī)附院感染病與肝部診療中心已能獨立完成人工肝治療項目，為各種原因引起的中毒、重癥肌無力、重癥肝炎、甲狀腺危象、肝衰竭等急危重癥疾病的救治取得新突破，極大地提高患者的生存率，改善患者的生存質量，為患者帶來了福音。

　　同時，在慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝、藥物性肝病的治療上，徐醫(yī)附院感染病與肝部診療中心也有著豐富的經(jīng)驗。

　　為了能為乙肝媽媽提供正確、科學的建議，預防胎兒感染，“我們還專門設置了乙肝母嬰阻斷咨詢門診。”韓方正主任介紹。