全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）很多人覺得皮膚過敏是小病，會自愈，沒有什么了不起，特別是一些家長，當發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)紅點時，往往會自行購買一些藥膏涂抹，其實這都是錯誤的做法。每年的7月8日是“世界過敏性疾病日”，為了提高大家對過敏性皮膚病的認識，我們采訪了徐州市兒童醫(yī)院皮膚科主任陳萍，請她介紹了夏季常見兒童過敏性皮膚病的預防和基本處理方法。
陳主任提醒，皮膚過敏在不能祛除過敏源的情況下，通常會反復發(fā)作，同時，皮膚過敏除了可出現(xiàn)皮膚瘙癢、風疹塊等過敏癥狀外，在極罕見的情況下，皮膚過敏反應甚至可能會危及生命。
夏季常見過敏性皮膚?。簼裾?、蕁麻疹、蟲咬皮炎
“隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，我們的生活條件也有了極大的改善，但接觸環(huán)境的改變也使得過敏性疾病患者逐漸增加。”市兒童醫(yī)院皮膚科主任陳萍介紹說，皮膚過敏通常表現(xiàn)為皮炎、濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病，尤其是皮炎和濕疹在門診中所占比例較高。另外，過敏性皮膚病有一定的季節(jié)性，最容易發(fā)病的是春季，其次是夏季，然后是冬季。
陳主任說，現(xiàn)在正值盛夏，天氣炎熱，空氣濕度大，草木繁茂，蚊蟲滋生，細菌和病毒也容易繁殖，是兒童濕疹、皮炎等皮膚病的高發(fā)季節(jié)。
“我們在門診中經(jīng)常遇到有家長帶著寶寶來咨詢，身上的紅點是不是濕疹？其實，有一些是痱子，或者是其他細菌感染造成的皮膚病，這就說明家長很難正確區(qū)分濕疹與痱子等疾病。”陳主任進一步解釋說，痱子并不是過敏，而是由濕熱引起的物理性疾病。
小寶寶身上紅疙瘩反反復復 一查是濕疹所致
最近，市民王先生8個月的小兒子臉上、脖子上、身上長出很多紅紅的小疙瘩。他總?cè)プ?，而且吃不好、睡不好。家人以為是天氣熱引起的痱子，就買了藥膏給他擦，但總是反反復復，一家人也心神不寧，直到來了徐州市兒童醫(yī)院皮膚科就診，才確診是濕疹，通過專家的治療后，癥狀才慢慢好轉(zhuǎn)。
“當孩子身上出現(xiàn)小水泡、引起濕疹的病因包括內(nèi)外兩方面因素。內(nèi)因是有過敏體質(zhì)家族史(如父母，同胞兄弟姐妹有過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎病史)，或有免疫學異常，這些寶寶容易發(fā)生濕疹。外因是寶寶皮膚角質(zhì)層比較薄，毛細血管網(wǎng)豐富，對各種刺激因素非常敏感。接觸化學物品、毛制品、化纖物品、植物、動物皮革及羽毛、感染、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可能刺激寶寶的濕疹反復發(fā)生或加重。
陳主任介紹，濕疹是一歲以下兒童最常見的過敏性皮膚病，一般情況下，寶寶患濕疹，要做到保持皮膚清潔、干爽，避免搔抓、日曬等刺激，衣服柔軟、清潔、寬松。
在濕疹的治療上家長大多存在一個誤區(qū)就是怕用了激素類藥物，在這里陳主任特別提出，對于濕疹患兒，含皮質(zhì)激素的軟膏一般是首選，病情控制后再改為緩解藥膏，如感染加百多邦或夫西地酸。另外，皮膚潤膚劑的應用也很重要。
蕁麻疹一定要口服抗過敏藥 以避免反復發(fā)作
“蕁麻疹是一種常見而病因較為復雜的皮膚血管反應性過敏性皮膚病。”陳主任表示，蕁麻疹主要由病毒、細菌性感染、潮熱天氣、食物不耐受等因素引起，且好發(fā)于兒童。蕁麻疹分為急性和慢性兩種。急性蕁麻疹為暫時性的過敏反應，只要規(guī)范治療，大多可在數(shù)日內(nèi)痊愈，而慢性蕁麻疹則會反復發(fā)作。蕁麻疹的病因比較復雜，引發(fā)蕁麻疹的過敏原既可來自體內(nèi)，也可來自體外。各種形式的過敏原都可能引起蕁麻疹的發(fā)生，比如室內(nèi)的塵螨、毛發(fā)，室外的花粉、粉塵等都能誘發(fā)此病。
在蕁麻疹的治療上，很多家長認為不需要用藥，涂抹爐甘石就行了。但是，專家再次強調(diào)，蕁麻疹一定要口服抗過敏藥以避免反復發(fā)作。陳主任提醒家長，經(jīng)常換洗床單、被罩，棉被也最好經(jīng)常拿出來曬曬。與此同時，有此類病史者一定要遠離過敏源，避免接觸貓狗等動物，平時也要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。一旦患上此癥，除到正規(guī)醫(yī)院積極治療外，不要強烈抓撓患處，忌食動物蛋白性食物、海鮮及辛辣刺激性食物。
及早找出過敏原 防患于未然
誘發(fā)過敏反應的物質(zhì)稱為過敏原，以吸入式（如花粉、螨蟲等）和食入式（海鮮、牛奶等）為主。“很多患者也大概知道自己對什么過敏，比如有的人一靠近寵物就會打噴嚏。”陳主任認為，確認自己的過敏原并避免與之接觸是避免過敏反復發(fā)作的第一步。
比如有的孩子拒乳，一吃奶粉就嘔吐，甚至便秘、便血，醫(yī)院診斷其為胃腸炎，使用抗生素卻始終不見效。但做過敏原排除，改用氨基酸水解蛋白奶粉，孩子胃腸的癥狀就會好轉(zhuǎn)。
“所有食物都具有引起過敏的可能性，只是食物過敏小孩比成人發(fā)病率高。”陳主任提醒，有時食物因素誘發(fā)哮喘發(fā)作并非食物本身，而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議過敏性體質(zhì)患兒盡量避免食用過多零食。
陳主任表示， 不同的過敏性疾病需根據(jù)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生建議，采用不同的治療方式處理。因此，及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的建議，并進行有效專業(yè)的治療是抵抗過敏的關鍵所在。
對于預防過敏性疾病，陳主任提醒家長，夏季氣溫高，易滋生各類細菌，注意環(huán)境的衛(wèi)生清潔是第一位，家中盡量不要鋪地毯，會滋生螨蟲等，尤其是帶孩子去戶外時，不要在樹下呆太長時間，噴一些驅(qū)蚊蟲藥水，從戶外回來后要洗手、洗澡，更換衣物，同時注意寵物的清潔，遠離易生花粉的植物，在飲食上不要給孩子吃一些過冷過熱的食物，有潛在過敏體質(zhì)的孩子要少吃辛辣、高蛋白的食物，家里要常備一些激素藥膏，發(fā)現(xiàn)異樣時及時涂抹，盡快抑制住癥狀發(fā)展。
專家介紹：陳萍，徐州市兒童醫(yī)院皮膚科主任，主任醫(yī)師，美容主診醫(yī)師。東南大學醫(yī)學碩士，江蘇省“333”工程高層次培養(yǎng)對象。中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會兒童皮膚病亞專業(yè)委員會委員、中國整形美容協(xié)會血管瘤與脈管畸形整形分會常務委員、中華醫(yī)學會兒科學分會皮膚病亞專業(yè)委員會委員；江蘇省醫(yī)學會皮膚病治療學組委員，江蘇省醫(yī)學會激光醫(yī)學分會皮膚病學組委員，徐州市醫(yī)學會皮膚性病學會常委，徐州市醫(yī)學會醫(yī)學美容專業(yè)副主任委員，徐州市性學會常委，徐州市第13屆青年聯(lián)合會委員。曾先后在北京兒童醫(yī)院皮膚科、徐醫(yī)附院皮膚科、中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所、北大醫(yī)院皮膚病理科等地進修學習。在省級以上刊物及國家級核心期刊發(fā)表論文十余篇，并參與多項國家級科研課題的研究。曾獲徐州市科技進步獎、淮海科技獎、新技術引進獎等多項獎項，被評為“徐州市科技創(chuàng)新十大女杰”。主要從事兒童皮膚病的診治以及皮膚疾病的美容激光治療。
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