警惕孩子的“小動作” 早期識別癲癇發(fā)作
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：60%至80%的癲癇是在兒童和青少年時期發(fā)病。由于大部分癲癇是以身體局部“小動作”為最早表現(xiàn)，因而很容易被人們忽視。家長要留意孩子短暫且反復(fù)出現(xiàn)的“小動作”。
徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家劉曉鳴主任介紹，患兒常見的癥狀如有的嬰幼兒會莫名其妙地哭或者笑，有的突然全身或四肢抖動，家長以為是“打尿顫”，有的會無緣無故地點頭、擠眼、轉(zhuǎn)頭，有不少家長以為孩子是在“做鬼臉”;有的兒童在平坦道路上行走時突然摔倒，吃飯時突然將碗掉到地上;有的會出現(xiàn)失神表現(xiàn)，在做某件事情時突然中止，雙眼呆滯、呼之不應(yīng)，然后很快恢復(fù)正常;有的孩子會出現(xiàn)摸索、擦臉、拍手、解衣扣、翻口袋、咂嘴、咀嚼等動作，很多時候被老師、家長誤認(rèn)為紀(jì)律散漫、不注意聽講、有多動癥等;有的孩子會出現(xiàn)一過性語言重復(fù)、言語中斷等;有的則會出現(xiàn)幻嗅、幻聽、幻視等癥狀，如在清新環(huán)境中聞到燒橡膠、糞便等難聞氣味，在安靜室內(nèi)聽到隆隆聲、蟬鳴聲或噴氣聲，或者突然訴說看到動物等。
癲癇表現(xiàn)十分復(fù)雜多樣，很難盡述，但“自發(fā)性、反復(fù)性、發(fā)作性”是其典型特點，癲癇頻繁發(fā)作有可能嚴(yán)重影響患兒的腦發(fā)育。家長要留意孩子動作，若多次一過性出現(xiàn)相同的、莫名其妙的“小動作”，就應(yīng)積極就醫(yī)進行腦電圖等檢查。醫(yī)學(xué)界主張兒童第一次發(fā)作時，家長就應(yīng)及時帶領(lǐng)其到醫(yī)院查明病因，萬不可貽誤病情。
科學(xué)認(rèn)識癲癇，堅持規(guī)范治療
兒童癲癇的治療是一項細(xì)致、復(fù)雜、有時是很長久的工作，需要患兒及家長的積極配合。劉曉鳴主任說，要堅持正規(guī)科學(xué)的治療。如果發(fā)現(xiàn)有癲癇癥狀，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持正確服藥，這樣才能預(yù)防癲癇的發(fā)作。到目前為止，治療癲癇的最佳手段還是長期應(yīng)用抗癲癇藥物。使用抗癲癇藥物的基本原則如下：盡量早期用藥;根據(jù)發(fā)作類型選藥;用藥劑量要個體化;盡量采用單藥治療;服藥要規(guī)律。同時強調(diào)， “如果患兒能保持2~3年以上無發(fā)作，則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步減少服藥劑量直到完全停藥。”
許多人對癲癇存在認(rèn)識和診療上的誤區(qū)，許多人“病急亂投醫(yī)”，相信虛假宣傳的“偏方、祖?zhèn)髅胤?rdquo;等。還有很多人認(rèn)為癲癇是“不治之癥”，對正規(guī)醫(yī)院治療缺乏信心，反而迷信一些夸大效果的虛假宣傳，結(jié)果使病情加重;還有些患兒家長沒遵醫(yī)囑，在癥狀好轉(zhuǎn)時擅自減藥、停藥，結(jié)果使病情反復(fù)，遷延難愈;實際上，若是及時給予正規(guī)抗癲癇治療，70%患兒的癲癇發(fā)作是可以完全控制的。少數(shù)患兒在抗癲癇藥物不能控制的情況下以及病灶比較明確的時候才考慮外科治療。
兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)兒科走在兒童癲癇治療前列
作為兒童病患的專業(yè)治療醫(yī)院，徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科一直走在兒童癲癇治療前列，先進的設(shè)備、過硬的技術(shù)和舒適的就醫(yī)環(huán)境為兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科贏得諸多贊譽。
擁有先進的檢查設(shè)備，提高不典型癲癇確診率及癲癇灶點位的準(zhǔn)確性：科室擁有全省先進、徐州地區(qū)唯一的無線動態(tài)24小時實時監(jiān)測腦電圖和視頻腦電圖檢查儀，開展了24小時視頻腦電監(jiān)測。近期還將率先開展腦電事件相關(guān)電位檢查，畢竟大大提高癲癇，尤其不典型癲癇(非驚厥性癲癇或癇樣放電綜合癥)的確診率及癲癇灶定位的準(zhǔn)確性，并可進行大腦發(fā)育評估，監(jiān)測評價兒童認(rèn)知及心理功能。
難治性癲癇治療：通過科學(xué)、合理、規(guī)范的聯(lián)合用藥和抗癲癇新藥的臨床應(yīng)用，結(jié)合癲癇治療藥物濃度監(jiān)測和劑量調(diào)整，以及生酮飲食的應(yīng)用，難治性癲癇發(fā)作控制率明顯提高，在難治性癲癇治療積累了豐富的經(jīng)驗。
遺傳基因檢測及代謝病篩查和診斷：越來越多不明原因的癲癇(原發(fā)性癲癇病)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，病因得以明確。尤其以癲癇為主要表現(xiàn)的如甲基丙二酸血癥、苯丙酮尿癥、同型半胱氨酸血癥等遺傳代謝性疾病，以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、肌營養(yǎng)不良、脊髓型肌萎縮及某些癲癇綜合征，神經(jīng)內(nèi)二科開展了血、尿代謝性疑難病癥的診斷率，為針對病因治療，知道生育提供了依據(jù)。
