專(zhuān)家介紹：余振梅，徐州市第一人民醫(yī)院普外二科副主任，主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州分會(huì)普外科學(xué)組副主任委員。從事普外科專(zhuān)業(yè)23年，曾在復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院乳腺中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。主要從事乳腺、甲狀腺、普外科腫瘤方面臨床研究，發(fā)表論文數(shù)十篇。
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甲狀腺疾病都有哪些
甲狀腺疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，從出生到老都有可能患病。這類(lèi)疾病不但影響學(xué)習(xí)和生活，也給家庭經(jīng)濟(jì)造成負(fù)擔(dān)。甲狀腺位于頸前，分左、右兩葉，位于喉結(jié)下方的氣管兩旁。正常情況下，甲狀腺既看不到也摸不到。
徐州市第一醫(yī)院普外二科余振梅主任介紹，甲狀腺疾病主要有甲狀腺腫大、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎和甲狀腺功能異常等，甲狀腺功能異常中，又以甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）最為多見(jiàn)。
甲狀腺疾病中，以結(jié)節(jié)性病變較為常見(jiàn)，可以是單發(fā)的也可以是多發(fā)的，這種結(jié)節(jié)性疾病可能是甲狀腺炎也可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還可能是甲狀腺腺瘤或甲狀腺腺癌等。
如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
余主任介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病高危人群主要是20歲到40歲女性，但是其他的年齡的人群都可能發(fā)生。做甲狀腺B超，很容易發(fā)現(xiàn)一些比較早期的結(jié)節(jié)。判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要依靠病史、體格檢查、放射性核素掃描以及穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病
首先，要注意全身癥狀。甲亢的典型癥狀是心慌煩躁、易激動(dòng)、手顫、怕熱消瘦等，有人伴有突眼、脖子增粗。但有時(shí)表現(xiàn)很不典型，特別是甲亢引起心律失常時(shí)經(jīng)常會(huì)誤診為心臟病。甲狀腺功能減退的主要表現(xiàn)是疲乏、嗜睡、精神萎靡、言語(yǔ)減少、記憶力減退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月經(jīng)不調(diào)等，只有在檢查甲狀腺功能時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。還有一種甲狀腺疾病是最容易被誤診的———亞急性甲狀腺炎。病人通常有感冒癥狀，發(fā)熱并伴有頸前區(qū)疼痛。
其次，要注意甲狀腺結(jié)節(jié)：要注意頸前是否有局限性隆起，如頸前腫塊隨著吞咽而上下活動(dòng)，那么基本可以確定腫塊是來(lái)源于甲狀腺。一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊，建議到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科做進(jìn)一步檢查確診。
甲狀腺疾病如何正規(guī)治療
大部分甲狀腺疾病以?xún)?nèi)科治療為主。只有部分甲狀腺疾病需要外科手術(shù)治療。對(duì)于甲狀腺癌首次手術(shù)是非常重要的。甲狀腺癌分為4型，其中以乳頭狀癌最常見(jiàn)。甲狀腺乳頭狀癌規(guī)范治療后5年、10年生存率分別為93.3%和87.7%。甲狀腺癌的規(guī)范治療包括手術(shù)切除的范圍和術(shù)后正規(guī)的綜合治療。如果首次治療不規(guī)范，不僅增加再次治療時(shí)的并發(fā)癥，而且會(huì)大大降低其生存率。第一醫(yī)院普外二科技術(shù)力量強(qiáng)，目前以乳腺、甲狀腺疾病、消化道腫瘤和微創(chuàng)治療為重點(diǎn)，具有先進(jìn)的治療理念和良好的治療效果。
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