在線專家:祁伯祥,徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師,兒科學博士。中國醫(yī)師協(xié)會兒童重癥醫(yī)師分會第二屆委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會兒童重癥醫(yī)師分會第一屆青年委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會遺傳性肝病專業(yè)委員會委員,吳階平基金會模擬醫(yī)學部兒科專委會委員,江蘇省醫(yī)學會兒科學分會委員,江蘇省醫(yī)學會兒科學分會小兒急救學組副組長,江蘇省預防醫(yī)學會衛(wèi)生應急委員會委員,徐州市醫(yī)學會兒科學專業(yè)委員會委員,徐州市醫(yī)學會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會委員,淮海地區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體協(xié)作組委員,徐州醫(yī)科大學講師,徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。
主持徐州市科技局課題1項且順利結題,主持江蘇省委建委課題1項,主持“建康科學杯”臨床科研課題3項,發(fā)表核心期刊論文20篇,其中SCI收錄3篇。獲江蘇省衛(wèi)生計生委2018年度醫(yī)學新技術引進獎二等獎,徐州市醫(yī)學新技術引進獎二等獎2項及徐州市發(fā)明協(xié)會科技獎二等獎1項。獲2013、2016年度九三學社徐州市優(yōu)秀個人和2018年度九三省委優(yōu)秀個人,獲評南通大學杏林醫(yī)學院優(yōu)秀帶教老師稱號,多次獲徐州市衛(wèi)健委年度優(yōu)秀個人稱號。
對于兒童危急重癥,如重癥腦炎、重癥肺炎、重癥手足口病、各型休克、復合型外傷等疾病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗。對于兒童常見病、多發(fā)病如急慢性腹瀉、長期咳嗽、小兒哮喘、小兒癲癇、營養(yǎng)不良等診治經(jīng)驗十分豐富。
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鋅是人體必需的微量元素之一,幾乎參與了人體所有的物質代謝和廣泛的生化反應,對能量、核酸代謝、免疫系統(tǒng)和抗氧化功能具有重要調節(jié)作用。發(fā)展中國家和發(fā)達國家均面臨著兒童鋅缺乏癥的發(fā)病率較高的同樣問題,我國兒童鋅缺乏率為30%~60%。新生兒、兒童、懷孕婦女和老年人是鋅缺乏的高危人群。胎兒期缺鋅可致胎兒畸形,青春期缺鋅可致性成熟障礙。
鋅缺乏癥的病因
徐州市兒童醫(yī)院新生兒內科主任祁伯祥介紹,鋅缺乏癥的病因主要包括:
1.攝入不足:全國營養(yǎng)調查發(fā)現(xiàn)我國城市6歲以下兒童鋅攝入量不到推薦量(RDA)的1/2,故攝入量不足是兒童缺鋅的主要原因之一。
①母親懷孕期特別是妊娠晚期鋅需要量增多,而沒有相應增加補充,致使新生兒缺鋅;
②母乳或牛乳中含鋅量較低,嬰幼兒期單純或多以母乳或牛乳喂養(yǎng),未添加含鋅豐富的輔助食物;
③幼兒和學齡期食物過于精細,食譜單調,品種單一,含鋅豐富的肉類、禽類、魚類等動物性食物攝入量較少;
④某些不良飲食習慣,挑食、偏食等也會使鋅攝入不足。
2.吸收障礙:小兒長期慢性腹瀉、脂肪痢、Crohn氏病、短腸綜合征等胃腸道疾病、肝硬化等均可導致鋅吸收不良。谷類植物性食物中含有的植酸鹽、植物纖維等成份,常阻礙鋅吸收,因此,當攝入谷類食物和牛奶的量較多時,可造成鋅缺乏。補充微量元素不合理,如長期補充鈣劑等可影響鋅的吸收。
3.需要量增加:嬰幼兒由于生長發(fā)育迅速,活動量大,使得機體鋅需要量增大;組織修復過程中和營養(yǎng)不良恢復階段,鋅需要量均增多。
4.丟失過多:慢性失血、溶血、長期多汗導致鋅丟失過多,大面積燒傷、膽汁引流可造成額外丟失,慢性腎臟疾病、糖尿病可導致尿排鋅增加,均可導致鋅缺乏發(fā)生。