冬季來臨，天氣驟冷，又到中風高發(fā)季,徐州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家孫菊光提醒：有高血壓、心臟病等中風危險因素的中老年人，要加強預(yù)防，根據(jù)天氣做好自我保健。
“四高”的中風
中風是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中最常見的危重病，這類疾病發(fā)病急驟，以突然間昏倒在地、不省人事，或突然間發(fā)生口眼歪斜、語言不利、半身不遂等為特征。目前，中風已成為我國第二大致死病因和第一大致殘病因，嚴重危害了人們的健康。
市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師孫菊光介紹說，中風有“四高”的特點，即：高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率。我國每年新發(fā)完全性腦中風 120-150 萬人，死亡者 80-100 萬人，存活者中 約有 60%-80%有不同程度的殘疾，重者影響正常生活。發(fā)病率隨年齡增長，約72%的首次中風發(fā)生在 65 歲以上的老年人。我國內(nèi)地平均每二十一秒就有一人死于中風，每十二秒有一個新發(fā)病例;每年直接醫(yī)療支出超過上百億元人民幣?，F(xiàn)有病人中有三分之二需要看護照顧;平均每次住院治療費用已超過上萬元人民幣，給個人、家庭和社會都帶來沉重的負擔。
高危人群要未雨綢繆
通常醫(yī)學(xué)界把把容易發(fā)生中風的人叫作中風的易患者，即高危人群。孫菊光主任說，具有下列傾向的，都比一般人容易得中風。
1、高血壓病。高血壓被公認為腦血管病最重要的危險因素。
2、糖尿病。糖尿病患者的糖代謝和脂肪代謝紊亂，可引起心腦血管，特別是微血管病損，增加了動脈化和發(fā)生腦血管疾病的危險性。
3、心臟病，特別是冠心病，心臟擴大，心律失常，心房顫動，心功能不全，都不同程度的減少了腦血流量，容易形成心臟微血栓脫落，使發(fā)生腦血管疾病的危險性增加。
4、一過性腦缺血發(fā)作，俗稱“小中風”，往往是發(fā)生腦血管病的先兆。如反復(fù)發(fā)作，近期更易發(fā)展成“完全性中風”。
5、腦動脈粥樣硬化，是腦血管病的病理基礎(chǔ)，由于腦動脈內(nèi)膜厚，管腔狹窄，而造成腦供血不足，頸內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊微血栓脫落都可引起腦栓塞。
6、有中風家族史。腦血管病具有遺傳傾向，特別是直系親屬，如父母、兄弟姐妹中有腦血管病史者，則本人要比一般人容易患此類疾病。
7、其他如肥胖、喜食肥肉、高脂血癥者、嗜煙嗜酒、脾氣急躁、體力活動少、先天性腦動脈畸形和頸椎病經(jīng)常眩暈發(fā)作者。
8、屬于中醫(yī)的血瘀者，包括膠原疾病，痛風，巨球蛋白血癥。
當我們知道哪些人容易得中風后，就應(yīng)有的放矢地進行預(yù)防。
“盡管現(xiàn)在人們的健康意識有了提高,但對于中風還存在著重治療輕預(yù)防的現(xiàn)象。遠離中風，最關(guān)鍵的還是預(yù)防。”孫菊光主任說，這有三個層面，首先是養(yǎng)成健康的生活習慣，戒煙、限酒，合理飲食，保證睡眠，適量運動。其次是針對高危人群的預(yù)防，要養(yǎng)成定期去醫(yī)院體檢的習慣。血壓高的一定要監(jiān)測血壓，并控制好血壓;有糖尿病的要監(jiān)測血糖;肥胖者要減輕體重，心臟病、房顫患者要積極治療房顫，進行抗凝治療等。最后，已中風患者要預(yù)防復(fù)發(fā)。控制好血壓、血糖、血脂，同時進行抗血小板治療等。
孫菊光主任說，中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對中風的治療主要采用中西醫(yī)結(jié)合治療。對于急性中風患者，中醫(yī)院開通了綠色通道：快速檢查、快速治療，在發(fā)病3小時內(nèi)進行超早期溶栓。治療遵循中西醫(yī)并重、配合針灸早期干預(yù)。進入恢復(fù)期的患者，應(yīng)以中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)手段，根據(jù)辨證分型的不同，施以不同的針灸治療與方藥。中西醫(yī)方法互補，相得益彰。
針灸和推拿是中醫(yī)治療中風的兩大特色，尤其是針灸療法，在治療中風病中占有重要地位。針灸主要通過刺激某些穴位達到醒腦開竅、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。許多研究表明針刺法治療中風急性期病人，療效肯定。在神經(jīng)重癥監(jiān)護病房中，臨床早期應(yīng)用針刺干預(yù)中風急性期和亞急性期患者的功能康復(fù)以及并發(fā)癥的處理，通過治療效果觀察顯示，針刺與藥物治療疾病譜吻合，充分體現(xiàn)出針刺功效的迅速快捷，減少了
致殘率，對患者的早期康復(fù)十分有利，很大程度上提高了腦血管病的治療水平。
孫菊光主任說，中風病情變化快，即使同一患者在不同時期也表現(xiàn)為不同的證型，因此固定化的治療處方很難適應(yīng)病情的需要，必須強調(diào)個體化原則。
專家簡介：孫菊光，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科主任。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病、癲癇、脊髓病變、癡呆、帕金森病、頭痛，對神經(jīng)科急危重病搶救有獨到之處。
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