38歲的徐女士是在丈夫陪同下來到徐州市東方人民醫(yī)院心理科門診就診的。（徐州東方醫(yī)院是徐州地區(qū)惟一的精神病?？漆t(yī)院。）
據(jù)她的丈夫介紹，徐女士半年前沒有任何原因，突然就出現(xiàn)夜間睡不著覺的現(xiàn)象，到各個醫(yī)院都看了，吃了不少安眠藥，最后連神漢、神婆都找了，就是不見效。剛開始服用安眠藥時，還能睡兩天，過了兩天后，服安眠藥也沒有任何效果了?，F(xiàn)在只有到心理科來看看了。
徐女士不待丈夫講完就接著說：“我實在撐不住了，一天到晚就是不知困，有時眼皮都抬不起來，還是睡不著。我也按摩過，也數(shù)過數(shù)，也用過別人介紹的保健品，越折騰越睡不著，一到下午天還沒有黑，我就開始擔心今晚不知能不能睡著覺。”
心理科主任醫(yī)師田玉湘在仔細聽完徐女士自述和其丈夫的介紹后，又認真看了她在其他醫(yī)院做的CT、腦電圖、磁共振等等檢查結(jié)果，結(jié)果均顯示正常，田主任考慮徐女士有可能患有睡眠障礙。在讓徐女士做心理測定量表后，田主任明確診斷為睡眠障礙。
田主任介紹說，睡眠障礙在神經(jīng)癥患者中極為普遍，其中失眠是睡眠障礙中最常見的形式。主要表現(xiàn)為睡眠時間短或睡眠時間差，或者是對睡眠缺乏自我滿足的體驗，有時家人提供其夜間睡的很好，但其堅決否認，認為自己根本就沒有睡著。
失眠一般分為三種形式，即入睡困難，易驚醒，早醒。入睡困難的患者往往在就寢前開始擔心自己能否入睡，因此很難放松而進入自然的睡眠狀態(tài)或“努力使自己入睡”。如心中數(shù)數(shù)、排除雜念等，不能幫助入睡，反而還提高了大腦皮層的興奮性，加劇了本來就緊張的緊張狀態(tài)。有些服用佳樂定、地西泮等藥物的患者，由于對久服安眠藥后果的恐懼及其耐藥性的緣故，時間一長，也往往事倍功半。
由于患者入睡前思緒復(fù)雜，情緒焦慮、緊張，因而入睡的潛伏期延長，即使入睡，睡眠也不深，極易為輕微刺激所驚醒，周圍環(huán)境的聲音、活動一概知曉，早晨醒來覺得不解乏，沒有睡好，于是不想起床。
早醒是由于患者的警覺水平過高，一旦醒后便難以重新入睡，輾轉(zhuǎn)反側(cè)或氣喘走動，嗟嘆夜長。睡眠障礙常伴有焦慮、抑郁等情緒，對此類患者不能單純采取強制安眠治療，在臨床上有多種治療方法，如心理教育及行為干預(yù)，采取刺激控制法，睡眠限制療法合并沖擊療法，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予適當藥物。徐女士在心理科經(jīng)過系統(tǒng)的睡眠限制急沖擊療法加之醫(yī)生的心理疏導(dǎo)及藥物治療，睡眠明顯改善，自我感覺很好，逐漸擺脫了服藥，恢復(fù)了正常的睡眠。
專家簡介：
田玉湘，女，主任醫(yī)師，從事精神科臨床30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長老年，中年，青少年期精神疾病，心里障礙，心身疾病，失眠癥等疑難雜癥的診治，在國家級刊物發(fā)表論文多篇。
門診時間：周一全天
心理熱線：0516－85707122；83447171
