徐州礦總院心內(nèi)科主任韓冰：室性早搏的治療

    頻發(fā)性室性早搏的危害
    什么是早搏？從醫(yī)學(xué)定義上說(shuō)，心臟過(guò)早搏動(dòng)簡(jiǎn)稱早搏，它是一種提早發(fā)生的異位心搏，是臨床常見(jiàn)的心律失常。
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院心內(nèi)科主任韓冰介紹說(shuō)，“室性早搏”是提早發(fā)生的起源于心室的異常跳動(dòng)，使心臟正常的跳動(dòng)節(jié)律被打亂，從而給患者帶來(lái)心慌等不適的癥狀。一般偶發(fā)的室性早搏不需要治療，而室性早搏發(fā)生過(guò)于頻繁則需要就醫(yī)。
頻發(fā)性室性早搏的發(fā)病可見(jiàn)于任何年齡，女性的患病幾率高于男性。
    韓冰主任說(shuō)，頻發(fā)性室性早搏的危害主要有兩方面：
    一、頻發(fā)性室性早搏引起的頻繁出現(xiàn)的心慌、頭暈、胸悶等癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，并給心理健康帶來(lái)負(fù)面影響。
    二、頻發(fā)性室性早搏會(huì)給心臟的正常功能帶來(lái)不利的影響，甚或?qū)е滦呐K擴(kuò)大，誘發(fā)心臟功能不全。
射頻消融術(shù)根治頻發(fā)性室性早搏.韓冰主任介紹說(shuō)，目前治療頻發(fā)性室性早搏主要有兩種方法：一是藥物治療；二是射頻消融治療。藥物治療在多數(shù)情況下效果不理想，即便有效，也僅僅能相對(duì)減少早搏次數(shù)，而且談不上根治，需要長(zhǎng)期甚至終生服藥，由此可能出現(xiàn)藥物相關(guān)的毒副作用，同時(shí)給患者帶來(lái)心理上的壓力。
    射頻消融治療是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)，通過(guò)該種治療方法則可以完全根治頻發(fā)性室性早搏。射頻消融術(shù)治療頻發(fā)性室性早搏，是在大型X光機(jī)透視下找到心臟早搏發(fā)生的興奮點(diǎn)，消融儀放出電能量通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)入心臟，準(zhǔn)確定位，灼傷興奮點(diǎn)，使它干燥、壞死，從而達(dá)到根治目的。損傷的面積非常小，其創(chuàng)傷面為半球形，深度僅為5毫米，直徑5—8毫米。手術(shù)不影響心功能，術(shù)后只需住院觀察3—4天。
韓冰主任說(shuō)，射頻消融術(shù)治療具有以下優(yōu)點(diǎn)：
    一、療效確切。目前“射頻消融術(shù)”已經(jīng)相當(dāng)成熟，治療“頻發(fā)性室性早搏”的成功率可達(dá)95%以上；
    二、創(chuàng)傷小、安全性高。射頻消融手術(shù)創(chuàng)口僅有黃豆粒大小，所以術(shù)后恢復(fù)非?？欤?guī)缀醪涣舭毯?，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
    三、可以根治。射頻消融術(shù)是根治頻發(fā)性室性早搏的唯一方法，患者術(shù)后可完全恢復(fù)健康，如正常人一樣。
    無(wú)癥狀的頻發(fā)性室性早搏也需要治療?是不是所有的室性早搏患者都需要治療呢？
    韓冰主任說(shuō)，需不需要治療在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是要看患者室性早搏的頻發(fā)程度。一般認(rèn)為，如果室性早搏次數(shù)占到總心跳的10%以上，就需要射頻消融治療，即使平時(shí)無(wú)明顯癥狀出現(xiàn)。
    韓冰主任說(shuō)，檢測(cè)是否患有“頻發(fā)性室性早搏”方法很簡(jiǎn)單，只需做普通心電圖檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖即可。
    需要提醒的是，對(duì)于頻發(fā)性室性早搏，存在著一些診斷及治療上的誤區(qū)，比如經(jīng)常會(huì)被誤診為心肌炎或冠心病，而接受了不必要的檢查和治療，給病人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí)，也增加了病人的心理負(fù)擔(dān)。
    專家簡(jiǎn)介：韓冰，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院心內(nèi)科副主任。中國(guó)生物技術(shù)協(xié)會(huì)心電學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)委員、南京醫(yī)科大學(xué)兼職副教授。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)心臟電生理學(xué)及心血管病介入治療，能熟練完成心律失常的射頻消融治療、冠心病介入治療、起搏器安裝及瓣膜病球囊擴(kuò)張治療等介入手術(shù)，從1995年至今共完成各種手術(shù)2000例以上，其中射頻消融術(shù)1000余例 。