全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒心胸外科：先天性心臟病包括房間隔缺損，室間隔缺損，房室隔缺損，房室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主動(dòng)脈縮短，法洛四聯(lián)癥等，由于先天性類(lèi)型千差萬(wàn)別，及新生兒治療的時(shí)機(jī)和方式不同，預(yù)后也因病而異。
國(guó)際先心病治療指南，均從背景臨床表現(xiàn)，自然病程，診斷治療，隨訪等問(wèn)題，從6各方面描述及予以建議，并提出按干預(yù)性治療時(shí)機(jī)選擇的適應(yīng)癥，適應(yīng)癥中沒(méi)中每種情況也均表明了治療建議。
專(zhuān)業(yè)收治小兒先天性心臟病和小兒普胸疾病的團(tuán)隊(duì)
成立于1997年的兒童醫(yī)院小兒心胸外科，是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一專(zhuān)業(yè)收治小兒先天性心臟病和小兒普胸疾病的團(tuán)隊(duì)。集診斷，手術(shù)，術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)為一體，所有醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并且具有各種先進(jìn)的儀器設(shè)備。
徐州市兒童醫(yī)院心胸外科主任崔傳玉介紹到，先天性心臟病是個(gè)高發(fā)病，在先天性畸形中是第一位的，我們醫(yī)院所有的先天性心臟病都收治。我們醫(yī)院包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈閉鎖、主動(dòng)脈閉鎖、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈瓣畸形、一些大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流房室通道，我們都能做，我們醫(yī)院收治所有的心臟病患兒。
怎么樣選擇一個(gè)手術(shù)的時(shí)機(jī)
近年來(lái)徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科，心胸外科都將都將治療指南很好的用于臨床實(shí)踐。徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師安心江介紹，這種指南主要目的是在治療過(guò)程中規(guī)范我們的行為，因?yàn)橐恍┫刃牟』純褐杏胁l(fā)癥，還有一部分患兒包括房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其中有些是可以自然閉合的可能。怎么樣選擇一個(gè)手術(shù)的時(shí)機(jī)，確實(shí)需要手術(shù)的病人把他選出來(lái)，在一個(gè)合適的時(shí)機(jī)給他治療，因?yàn)槲覀冎?，先天性心臟病在病理發(fā)展過(guò)程中，心臟大小會(huì)改變，功能狀態(tài)也會(huì)改變，如果錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)有時(shí)候會(huì)造成最終沒(méi)法治療的條件，患兒病情就會(huì)被延誤。
在診斷方面，兒童醫(yī)院影像學(xué)與檢測(cè)功能兼?zhèn)?，除此之外，心血管?nèi)科還在徐州開(kāi)展第一家床邊心肌損傷標(biāo)志物快速測(cè)定技術(shù)，率先開(kāi)展兒童負(fù)荷心電圖試驗(yàn)，并在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一一家開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電檢測(cè)，在先天性心臟病診療診斷方面做到全方面，更準(zhǔn)確。安心江表示，在市兒童醫(yī)院，除了臨床癥狀，體征之外，主要就是影像學(xué)和心電方面，我們的診斷手段主要是二維超聲、彩色多普勒、心電圖、核磁等。這些方法診斷心血管系統(tǒng)而言，每個(gè)診斷手段針對(duì)不同的方面。比如講，超生可以看到結(jié)構(gòu)，心間的大小，左右分流的情況。對(duì)于心電圖來(lái)講，可以看到心臟肥厚情況，胸片主要看它的外形有沒(méi)有擴(kuò)大，CT和核磁呢，主要看大血管的發(fā)育。這幾個(gè)綜合的判斷，對(duì)先天心臟病診斷更為準(zhǔn)確。
嬰幼兒心血管介入治療的優(yōu)點(diǎn)
兒童醫(yī)院首先在我市開(kāi)展嬰幼兒心血管介入治療，這種微創(chuàng)治療通過(guò)由肢體血管引入導(dǎo)管進(jìn)入心臟，在心臟缺損出釋放封堵器，從而使心臟缺損得到修復(fù)，具有不開(kāi)刀創(chuàng)傷小，術(shù)后不留疤痕，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。
對(duì)于先天性心臟病治療分為兩部分
第一 由于先天性心臟病存在血流動(dòng)脈異常，所以患兒會(huì)經(jīng)常患呼吸道感染，包括肺炎，特別是冬季更明顯。除此之外，由于先天性心臟病臟成血流動(dòng)脈血異常，也會(huì)導(dǎo)致心功能下降，會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，所以?xún)?nèi)科的治療在早期，圍術(shù)期就是在手術(shù)之前，要把這兩個(gè)問(wèn)題解決掉，創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，有利于下一步手術(shù)的矯治或介入治療。
第二 對(duì)于條件成熟的或者某些適合先天性心臟病介入治療的就選擇介入治療。
市兒童醫(yī)院積累了大量有關(guān)治療先心病的臨床經(jīng)驗(yàn)
市兒童醫(yī)院心胸外科已收各種治先天性心臟病及普胸手術(shù)三千余例，近三年心血管手術(shù)總量1000余例，手術(shù)最小年齡為生后兩天，患有完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。
先天性心臟病對(duì)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育及心肺功能的影響較大，需要早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)治療。不過(guò)這類(lèi)手術(shù)花費(fèi)高，部分農(nóng)村家庭因無(wú)力承擔(dān)而放棄治療或貽誤治療，部分患者病性惡化或者夭折，實(shí)在令人惋惜。如今有了大病救助政策，患有先天性室間隔缺損，房間隔墻缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈血管狹窄且沒(méi)有并發(fā)癥的患兒都可以得到救助。
兒童醫(yī)院被省衛(wèi)生廳認(rèn)定為一周歲以?xún)?nèi)兒童先天性心臟病大病救助定點(diǎn)醫(yī)院
目前我國(guó)有400多萬(wàn)患有先心病的患兒沒(méi)有得到救治，大部分原因就是家庭貧困，無(wú)力承擔(dān)手術(shù)的治療費(fèi)用，2010年6月7日國(guó)家衛(wèi)生部、民政部聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見(jiàn)，對(duì)先天性心臟病兒童實(shí)行大病救助的政策。2010年徐州市兒童醫(yī)院被認(rèn)定為1歲以上先天性心臟病大病救助定點(diǎn)醫(yī)院，2013年底兒童醫(yī)院有被省衛(wèi)生廳認(rèn)定為一周歲以?xún)?nèi)兒童先天性心臟病大病救助定點(diǎn)醫(yī)院。
專(zhuān)家介紹
崔傳玉 徐州市兒童醫(yī)院小兒心胸外科主任醫(yī)師，徐州市心胸外科帶頭人，主任醫(yī)師中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)心胸外科專(zhuān)業(yè)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)先心病學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。手術(shù)治療各種先天性心臟病，嬰兒先心病水平在本市領(lǐng)先。
擅長(zhǎng)：先天性漏斗胸、胸部腫瘤及肺、膈、食道畸形
門(mén)診：周一、周五
徐州兒科熱線：0516-85707122
