全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：多動癥兒童，這對我們來說已然不是一個陌生的字眼。只是，我們的寶寶到底只是調(diào)皮?還是多動癥患者?可能我們不會界定。市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科劉曉鳴主任告訴我們，兒童醫(yī)院有一個多動抽動門診，它能為我們判別這個問題：調(diào)皮的孩子一旦到了陌生的場所，比如學(xué)?；蛘呤枪矆鏊?，他有一定的自制;而多動癥患兒不論在何種場合，他都難以控制自己。
診斷多動癥需要四方參與
劉主任說，小兒多動癥，是“注意力缺陷多動障礙綜合征”或“腦功能輕微失調(diào)綜合征”的俗稱，是一種兒童行為障礙?；純褐橇菊?，但行為、情緒方面有明顯缺陷。
多動癥兒童一般具有注意力不集中、活動過多、易沖動任性三個特點(diǎn)。“但單憑這三個特點(diǎn)并不能判定孩子是否患有多動癥，我們會依據(jù)美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(DSM-Ⅴ)量表和多動測試儀、注意力測試儀等測試結(jié)果進(jìn)行診斷。量表包括注意力缺陷和多動沖動2個方面18項指標(biāo)，任意領(lǐng)域如果達(dá)到6個以上，便可以診斷為多動癥。量表一般有三份，醫(yī)生一份、家長一份、孩子的老師一份，這樣，通過多方面的考核和認(rèn)定，綜合考慮孩子是否患有多動癥。”劉主任說，診斷多動癥是一個多方協(xié)作的事情。
兒童多動癥有什么危害
1、學(xué)習(xí)方面
患兒在學(xué)習(xí)上無法專心，不能主動學(xué)習(xí)，造成學(xué)習(xí)成績差，以至兒童厭學(xué)、逃學(xué)，使學(xué)業(yè)荒廢。
2、個性方面
患兒喜歡說謊，做奇怪動作，沖動幼稚任性，無法處理正常的人際關(guān)系，發(fā)展嚴(yán)重可能因為人格扭曲而走上犯罪歧途。
3、行為方面
在學(xué)校、家庭里無法自控，不服管束，喜歡惹是生非，干擾他人。因為沒有自控力，所以容易受不良影響的引誘，甚至可能走上犯罪道路。
兒童患多動癥的誘因
說起兒童多動癥到底是因何而起?劉主任說：“不良的社會環(huán)境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易導(dǎo)致兒童注意力不集中、多動。引起多動癥的原因很多，目前仍無定論，概括起來主要有五個。”
1、遺傳因素
許多多動癥兒童的父母及同胞也有多動癥病史，父母一方患多動癥，其子女有57%的可能發(fā)生多動癥。
2、氣質(zhì)因素
從小為難養(yǎng)氣質(zhì)的兒童發(fā)展為多動癥的可能性明顯增加。不少母親反映患兒在胎兒期就好動，出生后好哭，入睡困難，進(jìn)食不好，難以照顧;嬰幼兒時期就表現(xiàn)為高活動水平、注意渙散、堅持性低的氣質(zhì)特點(diǎn)。
3、精神發(fā)育受損或成熟延遲
影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)多動癥兒童存在一些腦部結(jié)構(gòu)或功能的異常。此類兒童行為較幼稚，動作笨拙，協(xié)調(diào)性差。孩子的母親在孕期或圍產(chǎn)期時并發(fā)癥較多。
4、社會、家庭、心理因素
不良的社會環(huán)境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易導(dǎo)致兒童注意力不集中、多動。
5、神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常
單胺類神經(jīng)遞質(zhì)，主要去甲腎上腺素( NE )/多巴胺(DA)失調(diào)可導(dǎo)致多動癥的發(fā)生。
專家支招：多動癥一定要早干預(yù)早治療
很多多動癥兒童的家長一般會在孩子6歲學(xué)齡期才能發(fā)現(xiàn)孩子患有多動癥。
小葉上小學(xué)一年級了，媽媽發(fā)現(xiàn)她做作業(yè)、復(fù)習(xí)功課時總是心不在焉，周圍稍有動靜都會分心，而且作業(yè)也是錯誤百出。媽媽跟班主任交流后發(fā)現(xiàn)，原來小葉在學(xué)校上課時，雖然很守紀(jì)律，似乎也很認(rèn)真地在聽課，但往往回答問題時，卻總是答非所問，不知所云。媽媽擔(dān)心她身體有什么不適，便去醫(yī)院檢查，神經(jīng)科的醫(yī)生檢查后診斷小葉為“注意缺陷多動障礙”。
“在不同的年齡階段患兒的表現(xiàn)各不相同，家長應(yīng)及早識別，及早干預(yù)，孩子才能及早開始治療。”劉主任說，不同時期兒童多動癥的表現(xiàn)是不同的。
嬰兒期：早在嬰兒期，多動傾向患兒主要表現(xiàn)為多動、抱在懷里亂動，難以安靜，好哭、容易激惹、發(fā)脾氣，家人感到孩子難帶。
幼兒期：此時患兒主要在幼兒園表現(xiàn)出多動、難管教，不能靜坐，注意力不集中，不聽課，和其他小朋友不和，常被老師懲罰。
小學(xué)期：這是多動癥患兒一生當(dāng)中表現(xiàn)最為明顯、最突出的時期，過度活動、任性沖動、注意力不集中三大特點(diǎn)彰顯得淋漓盡致，而這個時期患兒的多動癥也基本定型，不及時干預(yù)將會對孩子的一生產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
提醒：兒童多動癥一般都有品行障礙，通常表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學(xué)，破壞物品、虐待他人和動物等，或伴有說謊、偷盜、離家出走、搶劫等不符合道德規(guī)范及社會準(zhǔn)則的行為。如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子難管教，家長一定要提高警惕。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 劉曉鳴主任
門診時間：周二、周四全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
