全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 兒科頻道:徐州兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎 說(shuō),本病治療依病因而定,中樞性性早熟的治療目的:①抑制或減慢性發(fā)育,特別是阻止女孩月經(jīng)來(lái)潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最終升高,③恢復(fù)相應(yīng)年齡應(yīng)有的心理行為。
(一)病因治療腫瘤引起者應(yīng)手術(shù)摘除或進(jìn)行化療,放療、甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能,先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可采用皮質(zhì)醇類(lèi)激素治療。
(二)藥物治療
1、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(GnRHa)天然的GnRH為10個(gè)氨基酸多肽,目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個(gè)氨基酸,即甘氨酸換成D—色氨酸、D—絲氨酸、D—組氨酸、D—亮氨酸而成的長(zhǎng)效合成激素,其作用是通過(guò)下降調(diào)節(jié),減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢復(fù)到青春期前水平??砂?.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用藥后,患者的性發(fā)育及身高增長(zhǎng),骨齡成熟均得以控制,其作用為可逆性,若能盡早治療可改善成人期最終身高。
2、性腺激素其作用機(jī)制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮,為孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服劑量為10~30mg,出現(xiàn)療效后減量維持。環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物,不僅可阻斷性激素受體,并可減少促性腺激素的釋放,劑量每日70—150mg/m2,上述兩藥不能改善成人期身高。
徐州兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎 提示:在藥物治療方面,輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸、大陰補(bǔ)丸及其他湯藥治療;中度以上及真性性早熟則可在醫(yī)生指導(dǎo)下用孕激素、促性腺釋放激素類(lèi)藥品治療。