全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：心肌炎是由于病毒、細(xì)菌、其他病原體、自身免疫反應(yīng)以及毒物反應(yīng)等多種因素引起的心肌炎性改變，在各種導(dǎo)致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎發(fā)病率最高，部分病毒象腸道病毒(柯薩奇病毒、埃可病毒等)屬于“嗜心性病毒”，特別“喜歡”侵犯心臟，可直接損害或引起免疫反應(yīng)損傷心臟。另外像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨細(xì)胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小兒當(dāng)中，也有因細(xì)菌毒素、肺炎支原體感染等引起的心肌炎。
小兒病毒性心肌炎冬春季高發(fā) 多表現(xiàn)為類似“感冒”
一般來說，病毒性心肌炎在冬春季節(jié)發(fā)病率較高，約有半數(shù)患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于癥狀不典型而僅表現(xiàn)類似“感冒”的癥狀，所以容易造成漏診。
小兒病毒性心肌炎的主要表現(xiàn)可以是心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛氣促等等。年齡較小的幼兒或嬰兒自己不會(huì)說胸悶、胸痛，多數(shù)是以一種與心臟有關(guān)的突出癥狀而就診的，如感冒后出現(xiàn)面色蒼白、疲倦乏力、頭暈、嘔吐、甚至昏厥(突然暈過去)，部分是因?yàn)榧议L發(fā)現(xiàn)自己的小朋友心跳很快來就診，這些小朋友常常全身癥狀為主、心臟癥狀不明顯。另外，根據(jù)我們長期臨床觀察，嘆氣樣呼吸(中醫(yī)所謂“善太息”)也是小兒心肌炎的特有癥狀。
預(yù)防小兒病毒性心肌炎的四大方法
大多數(shù)疾病都是“預(yù)防勝于治療”，對(duì)于小兒病毒性心肌炎的預(yù)防，家長們可以從以下幾方面來注意：
一、要根據(jù)氣溫變化來給小兒增減衣物，預(yù)防感冒，同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抗病能力，中醫(yī)所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。
二、根據(jù)臨床觀察，80%的心肌炎復(fù)發(fā)病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎，因此積極治療上述疾病是防止心肌炎復(fù)發(fā)的重要措施。
三、對(duì)于上學(xué)的小朋友來說，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，避免功課過勞，因?yàn)樾呐K是最怕勞累的器官之一。
四、在飲食調(diào)理方面，要合理飲食，不暴飲暴食，少吃燒、烤、煎、炸食品，多食新鮮蔬菜水果，在患病時(shí)要注意避免使用可能有心臟毒性的藥物，平時(shí)也可根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)用中藥湯水食療調(diào)理，最好在中醫(yī)師當(dāng)面望聞問切后辨證指導(dǎo)食療。
推薦專家：徐州兒童醫(yī)院特檢科主任 杜建俠
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