俗話說(shuō)十人九痔,這固然有點(diǎn)夸大其詞,但也反映了痔瘡是一個(gè)常見(jiàn)病和多發(fā)病。很多人認(rèn)為痔瘡是小病,忍忍也就過(guò)去了。也有人說(shuō)患了痔瘡,一刀了之,方便快捷。更有人神乎其神地描述痔瘡可能癌變,讓痔瘡患者聞之惶惶不可終日。下邊談一下對(duì)痔瘡的幾點(diǎn)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):
誤區(qū)一 痔瘡是小病
痔瘡是以大便下血、脫出、腫疼為表現(xiàn)的肛門(mén)疾病,分內(nèi)痔和外痔兩種。內(nèi)痔按病情進(jìn)展可分四期:一期以大便時(shí)肛門(mén)下血為主要表現(xiàn),患者便后手紙上帶血或滴血,無(wú)疼痛,患者無(wú)感覺(jué)。二期除無(wú)疼痛性下血外,痔核還會(huì)脫出,可自動(dòng)回納。三期反復(fù)脫出的痔核必須借助外力如用手才能回納,或需要臥床休息。如不及時(shí)治療,任其發(fā)展,到四期后,痔核嵌頓在肛門(mén)外,不易回納,疼痛明顯,時(shí)間長(zhǎng)了可導(dǎo)致壞死。
外痔分四種,結(jié)締組織性外痔可出現(xiàn)松皮樣贅生物,不腫不痛。炎性外痔是在結(jié)締組織性外痔的基礎(chǔ)上痔核腫痛,反復(fù)發(fā)炎。血栓性外痔往往發(fā)生突然, 原來(lái)好好的,可在飲酒后或排便時(shí)猛用力,發(fā)生肛門(mén)腫物。靜脈曲張性外痔,排便或下蹲時(shí)有腫物脫出,不腫不痛,嚴(yán)重時(shí)有輕微墜脹感。而混合痔兼有內(nèi)痔和外痔的特點(diǎn)。
痔瘡的發(fā)生與飲食因素和不良生活習(xí)慣有關(guān)。有人喜歡飲酒、吃辛辣刺激性食物,結(jié)果上頭舒服,下頭遭殃。若排便久蹲、邊排便邊看書(shū),或久站耗傷氣血,如教師等久站的職業(yè)也易患痔瘡;久坐積壓肛門(mén),導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻可引起血栓性外痔。痔瘡還可能遺傳,父母如患痔瘡,下一代也很可能遭殃。
痔瘡早期是“小病”,此時(shí)癥狀不明顯,可治可不治。但如果出血不止,就必須治療。您要是對(duì)痔瘡麻痹大意或不好意思而延誤病情,久之可造成貧血甚至失血性休克。在有的痔瘡患者中,噴射性出血可達(dá)300~500毫升,患者還沒(méi)感覺(jué),等見(jiàn)血后暈倒廁所內(nèi)。有的病人反復(fù)出血達(dá)半年,面色蒼白,全身乏力,嚴(yán)重貧血。還有的發(fā)生嵌頓痔核,感染壞死。
一般來(lái)說(shuō),沒(méi)癥狀可以不治,保持局部衛(wèi)生即可。如出現(xiàn)排便后擦不凈,肛門(mén)潮濕疼痛等癥狀就需治療。
誤區(qū)二 手術(shù)治療比較徹底
手術(shù)治療比較徹底,但與手術(shù)方式選擇和操作者水平有關(guān)。痔瘡手術(shù)一般適應(yīng)于二、三期內(nèi)痔或環(huán)狀混合痔、結(jié)締組織性外痔。痔瘡早期使用保守療法有效,比如坐浴、栓劑塞入、口服藥物、理療等。短期療效可以,但容易反復(fù)發(fā)作。有些患者喝涼開(kāi)水都能治好病,如晨起飲一杯涼開(kāi)水能緩解便秘,同時(shí)也能緩解痔瘡下血或疼痛的癥狀,但不應(yīng)迷信保守療法,以免延誤病情。
有些人做了痔瘡手術(shù)不久后又復(fù)發(fā)了,就發(fā)出絕望的論調(diào):痔瘡不能根治。劉佃溫說(shuō),痔瘡是可以根治的,但要提醒的是不同的痔瘡應(yīng)選用不同的治療方法,不能千篇一律。同時(shí)還應(yīng)注意飲食習(xí)慣,不要吃油膩和刺激性的食物,不要經(jīng)常喝酒,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,不要在上廁所時(shí)看書(shū)。
痔瘡治療的目的是消除癥狀,如果病人出血或疼痛,那么就需要治療,如果沒(méi)有太多癥狀,只是肛門(mén)中有一個(gè)小包,這種情況是可以不治療的,不必大驚小怪,對(duì)身體不會(huì)造成大的影響。通過(guò)手術(shù),把發(fā)病部位的痔瘡“拿下”,但不代表大功告成,因?yàn)猷徑课贿€有可能被“盯”上。
對(duì)于痔瘡的治療,除了早期保守治療外,在某些情況下也可采用器械治療,如鉗夾、電燒、射頻、注射、PPH吻合器等。這些療法各有其嚴(yán)格的適應(yīng)證,需請(qǐng)??漆t(yī)生判斷。如果以上方法療效不佳,最后可考慮手術(shù)治療。
誤區(qū)三 樂(lè)觀者和悲觀者的痔瘡觀
有些人一看自己大便帶血,就憑有限的醫(yī)療知識(shí)判斷得了痔瘡。反正痔瘡要不了人命,他們從不把它當(dāng)回事。這有點(diǎn)自欺欺人的意思,這部分人屬于樂(lè)觀主義者。樂(lè)觀主義者的結(jié)局往往是耽誤病情。他們總是把所有肛門(mén)不適、肛門(mén)疾病當(dāng)成痔瘡,而這種觀點(diǎn)可能會(huì)掩蓋其他更嚴(yán)重的病情,如腸癌。其實(shí)僅就大便帶血這一癥狀而言,數(shù)種疾病都可能有此癥狀。如排便規(guī)律改變、大便下血且?guī)в叙ひ海侵蹦c癌的早期癥狀;大便混有鮮血,多是息肉;肛門(mén)部位疼痛下血、血色鮮紅,可能是肛裂;大便帶有黏液,便血色暗,肛內(nèi)有下墜感,多是腸炎或腸癌。
還有一部分人是悲觀主義者,他們雖然被明確診斷為痔瘡,但憂心忡忡地認(rèn)為痔瘡會(huì)癌變。然而,痔瘡一般不會(huì)癌變,據(jù)報(bào)道癌變率很低,只有千分之幾。肛門(mén)部位的疾病如瘺管、肛裂、直腸息肉等,長(zhǎng)期不愈可發(fā)生癌變。相比而言,肛門(mén)潰瘍性結(jié)腸炎、多發(fā)性結(jié)直腸息肉癌變率較高。
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