根面齲多發(fā)于老年人的下頜磨牙以及前磨牙的近中、遠(yuǎn)中面,早期為顏色改變,呈斑點(diǎn)狀,黃色或黃褐色,表面質(zhì)軟,用探針可以感知齲壞部分。但與牙釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu)所不同的是,牙骨質(zhì)為層狀結(jié)構(gòu),且有機(jī)物含量高,礦化程度低,一旦形成齲洞,病變過(guò)程由淺至深分層剝落,且橫向發(fā)展較快,最后形成環(huán)狀齲。由于根面齲靠近齦緣,導(dǎo)致充填治療操作較為困難且效果不佳。部分嚴(yán)重者就診時(shí)已累及牙髓及根尖周組織,并造成牙體、牙周組織進(jìn)一步的破壞。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于恢復(fù)老年人咀嚼功能和牙周健康具有重要意義。
防治措施有哪些
目前,預(yù)防根面齲的途徑包括兩個(gè)方面:一是減少根面齲的發(fā)生,應(yīng)做到勤刷牙、勤漱口。但由于老年人牙間隙較大,單獨(dú)使用牙刷很難徹底清潔牙間隙,可以配合使用牙線或間隙刷,以減少或消除菌斑對(duì)牙骨質(zhì)的刺激;注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,如戒煙,盡量控制酸甜飲食的攝入量,或在食用后及時(shí)給予漱口、刷牙等口腔護(hù)理,改善口腔環(huán)境。當(dāng)然更重要的是定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查,請(qǐng)牙科醫(yī)生給予專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和幫助,以便早期發(fā)現(xiàn)齲齒,早期治療并及時(shí)治療牙周疾病和影響牙周健康的全身疾病;另一方面,對(duì)于早期根面齲,僅有色澤改變,未形成齲洞者,可通過(guò)控制牙菌斑并使用氟化物使根面齲再礦化,齲壞靜止并得到恢復(fù)。但已形成實(shí)質(zhì)性缺損者,則要及時(shí)就診,建議使用含氟充填材料進(jìn)行充填治療。 全面治療才可行
綜上所述,根面齲的發(fā)病是多因素的,單純的修復(fù)齲洞并不能達(dá)到治療和控制齲的目標(biāo),而不恰當(dāng)?shù)难揽浦委煼炊黾踊箭x風(fēng)險(xiǎn)。所以,治療計(jì)劃應(yīng)該是全面的,要考慮與患者本身相關(guān)的各種易感因素,包括局部病因和全身因素,給予個(gè)性化治療方案,才可行而有效,從而提高老年人的生活質(zhì)量。
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