藥物性皮疹(簡稱藥疹)是常見的藥物過敏反應(yīng),多數(shù)為輕癥藥疹,極少呈現(xiàn)重癥藥疹。
藥疹具有一定的特點(diǎn),值得注意:①藥疹的潛伏期短者數(shù)分鐘,長者數(shù)周甚至數(shù)月,多數(shù)是短者。當(dāng)用藥后驟然出現(xiàn)皮疹或用藥期間不明原因皮疹應(yīng)慮及藥疹,同時(shí)不可忽略潛伏期長的因果關(guān)系,做好鑒別診斷。②藥疹的基本疹型有麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑和多形及結(jié)節(jié)紅斑,這些紅斑多為全身性、對稱性分布且色澤較為鮮艷。固定性紅斑亦為常見,但皮損分布不對稱,中心呈暗紫色,邊緣為鮮紅色,以口唇和陰囊部位多發(fā)。③常伴隨有明顯的瘙癢,但全身癥狀極為少見(重癥藥疹除外)。④停藥后可很快好轉(zhuǎn)或迅速消退,但再次服用同一致敏藥物又可復(fù)發(fā),若復(fù)發(fā)時(shí)其發(fā)生部位及皮損形態(tài)大致與上一次相似,具有特征性意義。⑤部分患者既往有過敏疾病史,如哮喘、濕疹或藥物過敏史,這類患者往往存在著過敏體質(zhì),藥疹發(fā)生率高。
預(yù)防藥疹關(guān)鍵在于不濫用藥物,不隨便用藥。如果曾有藥物過敏史,必須禁用可疑藥物。一旦在用藥期間出現(xiàn)伴瘙癢明顯、色澤鮮艷或部位較固定的皮疹時(shí),應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,譬如正在服用的抗菌素或解熱鎮(zhèn)痛藥及復(fù)方制劑等。輕癥者可服抗過敏藥如苯海拉明、撲爾敏和維生素C,局部用激素外用劑止癢及促進(jìn)消退。如果皮疹面積大或伴有全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可耽擱。潤草
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