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            急性闌尾炎臨床癥狀

              臨床癥狀:一、癥狀:

              1、 腹痛:開始時出現(xiàn)上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后因闌尾炎癥波及局部腹膜,疼痛開始固定在闌尾所在位置,但幼小兒童不能描述病情,僅述腹痛,煩躁不安,故幼兒訴腹痛時,不能僅僅考慮飲食不當(dāng)或腸胃炎,而必須警惕闌尾炎的存在

              2、消化道癥狀:早期出現(xiàn)厭食嘔吐,有的大便次數(shù)增加,往往不甚嚴重易被忽視。若腹膜炎合并腸麻痹,嘔吐加重,嘔吐物常含膽汁。由于直腸受激惹,大便次數(shù)明顯增多。

              3、體溫:在發(fā)病初12~24h常為低熱,多在38.5℃以下。一旦發(fā)生穿孔,體溫可迅速升高達39℃以上。嬰幼兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定,體溫變化常與病變情況不成正比,有時早期就可出現(xiàn)高熱。

               二、體征:初步了解整個腹部情況后再適當(dāng)加壓確定壓痛區(qū)域和肌緊張情況,應(yīng)隨時注意患兒面部表情,以確定壓痛部位。當(dāng)患兒走向檢查床時,彎腰小心行走或要人扶,在床上呈蜷曲右側(cè)臥而不愿平躺,都表明存在真正的腹痛。由于闌尾位置有變異,對較大兒童可用腰大肌試驗確定有無原位闌尾,用閉孔試驗確定有無盆腔位闌尾。

            (來源:39.net)
             

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