頸椎病的帽子不可輕易戴

　　眩暈是一種很常見的癥狀，有時(shí)還伴有惡心、嘔吐，甚至天旋地轉(zhuǎn)，給病人帶來很大痛苦和恐懼。

　　從發(fā)病機(jī)理來看，眩暈是由平衡系統(tǒng)（前庭、視覺、本體感覺系統(tǒng)）發(fā)生功能障礙而導(dǎo)致的一類復(fù)雜癥狀，是一種主觀感覺，包括運(yùn)動錯(cuò)覺及體位錯(cuò)覺。

　　眩暈是一種癥狀，而不是病名。它可以是由多種疾病、多種原因引起，如高血壓、低血壓、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、腦血管供血不足或腦動脈硬化、迷路炎、內(nèi)耳動脈栓塞、美尼爾氏綜合征、某些眼病、心臟疾病、腦部占位性病變、某些類型的頸椎病、神經(jīng)內(nèi)科的某些疾病、心理障礙等。因此，病人常常不知道該上哪個(gè)科去看病。加上眩暈是一種主觀感覺，沒有客觀指標(biāo)，在診斷上比較困難。病人常常抱怨，昨天到神經(jīng)內(nèi)科看病，今天又被支到耳鼻喉科，后天又被介紹到骨科，到了骨科又被轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科。轉(zhuǎn)了一大圈還不清楚是什么原因。

　　出現(xiàn)眩暈該如何就診
　　盡管如此，眩暈病人還是必須弄清楚病因所在，即必須做出正確的診斷。只有如此，才能進(jìn)行有效的治療。因此，有時(shí)確實(shí)需要到多個(gè)科室進(jìn)行檢查。

　　例如，一位紅光滿面的高血壓患者頭暈發(fā)作時(shí)，醫(yī)生可能會考慮他是不是血壓又高了；一個(gè)體弱多病的年輕人頭暈時(shí)，醫(yī)生會懷疑是否他存在低血壓；對伴有旋轉(zhuǎn)感的眩暈病人，醫(yī)生要考慮這是否與腦部疾病相關(guān)（中樞性的眩暈）；一位蹲下后突然起立時(shí)發(fā)生眩暈的病人，則常常是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂所致；眩暈伴有耳鳴、耳聾時(shí)，要考慮與耳部疾患的聯(lián)系；眩暈與頸部活動有密切關(guān)系時(shí)，要考慮頸性眩暈。如此種種，醫(yī)生和病人都需要按照這些線索去作各種檢查。因此，眩暈病人要有耐心地去作多個(gè)科室檢查，醫(yī)生則不要只想到自己所在專科的疾病，思路和知識面要拓寬些。比如神經(jīng)科醫(yī)生不能只想到神經(jīng)科的疾病，耳科的醫(yī)生不能只想到美尼爾氏綜合征或前庭功能障礙，骨科醫(yī)生也不能只想到頸椎病。

　　對于一個(gè)老年眩暈患者，首先要考慮他有無腦供血不足、腦血栓、腦出血等這些可能危及生命的疾病。在排除了這種可能之后，才去其他科室進(jìn)一步檢查診斷。因?yàn)樵谝话闱闆r下，頸椎病引起的眩暈不會有嚴(yán)重后果。在排除了心、腦血管的病變，排除了耳科疾患后，眩暈病人才應(yīng)到骨科作進(jìn)一步檢查。

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