病例：被確疹為多發(fā)性膽結(jié)石、膽囊炎，一定要手術(shù)切除嗎?能不能用藥物治療？
●患者性別：女 ●患者年齡：56
●詳細(xì)病情及咨詢目的：近日確疹為多發(fā)性膽結(jié)石、膽囊炎、萎縮性胃炎。對(duì)膽結(jié)石都說要手術(shù)，我不愿手術(shù)，想吃藥治療。為此向您請(qǐng)教!
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：時(shí)好時(shí)壞已好多年，吃胃及膽的止痛藥，效果也不明顯為此又到省醫(yī)院檢查才確疹。
徐醫(yī)附三院泌尿外科專家在線回答：
一、膽結(jié)石是怎么形成的？
膽結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜，但不外乎有以下幾個(gè)方面：
1.肝臟分泌的膽汁不正常--膽結(jié)石在肥胖人群中常見，就是因?yàn)槟懼心懝檀己窟^高，呈過飽和狀態(tài)，容易析出結(jié)晶，導(dǎo)致結(jié)石。
2.膽道感染--膽道感染時(shí)可以引起膽汁成分的改變，加上炎性分泌物、管壁脫落物等，更容易形成結(jié)石。
3.膽囊內(nèi)膽汁瘀積--一些由于疾病無法進(jìn)食而長期依靠靜脈內(nèi)營養(yǎng)者；懷孕初期，妊娠反應(yīng)重，不能正常進(jìn)食者--長期不進(jìn)早餐者等容易出現(xiàn)膽汁瘀積，進(jìn)而形成膽結(jié)石。
4.患某些疾病--如肝炎、肝硬變和某些溶血性疾病患者，由于膽汁成分異常，容易形成結(jié)石。
二、治療膽結(jié)石方法有哪些？
1.膽囊切除術(shù)--在全麻或硬膜外麻醉下行開腹膽囊切除，一直是膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，效果肯定，但近年來受到了新的手術(shù)方式的挑戰(zhàn)。
2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)--是20世紀(jì)80年代后期發(fā)展起來的新的手術(shù)方式，已廣泛應(yīng)用于臨床。該方法是通過中上腹部3～4個(gè)小孔來完成手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，病人痛苦小、恢復(fù)快，術(shù)后3--5天即可出院。但膽囊炎癥及其周圍病變嚴(yán)重者不宜采用此法。
3.纖維膽道鏡和微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行膽囊取石術(shù)--該法對(duì)部分膽囊功能和結(jié)構(gòu)良好的患者或年老體弱而無法耐受大手術(shù)者，有一定益處，但長期隨訪發(fā)現(xiàn)少部分患者術(shù)后可再生膽結(jié)石。
4.其他治療方法--膽結(jié)石的非手術(shù)療法很多，包括藥物排石、激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等。
鏈接：徐醫(yī)附三院泌尿外科擁有的技術(shù)設(shè)備：
體外震波碎石：徐醫(yī)附三院泌尿科擁有國內(nèi)最新型號(hào)碎石機(jī)，B超定位、無放射線損傷。具有微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、方便、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石：適用于復(fù)雜的腎結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡下EMS氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石是目前治療復(fù)雜腎結(jié)石最理想的方法。
輸尿管鏡下碎石：最好選擇輸尿管鏡下鈥激光碎石。
腹腔鏡下取石術(shù)：適用于部分腎盂及輸尿管結(jié)石。
